免疫風濕科出科考試
輔助檢查結果判讀(考官版)（20分）
姓名專業：
1、患者女性，25歲，妊娠7個月，發熱、腰痛伴噁心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛1天。查體：t38.
5℃，左腎區叩擊痛陽性。血常規：wbc11.
9×109/l，n0.82。尿常規：
rbc5-8/hp,wbc30-35/hp，尿蛋白（+）。最可能診斷：（b）
a、急性腎小球腎炎
b、急性腎盂腎炎
c、急性胃腸炎
d、急性胰腺炎
e、急性膀胱炎
2、對as診斷最有意義的是（ d ）
a. hlab27陽性 b. 腰背痛 c. 「4」字徵陽性 d. 對稱骶髂關節炎ⅱ級以上 e. 血沉增高
3、 類風濕關節炎常見的關節畸形是( d )
a．尺側偏移 b．仰趾畸形 c．bouchard結節 d．鵝頸樣畸形 e．紐孔花樣畸型
4、患者男性，53歲，胸骨後疼痛1年，既往患有肝炎病史，結合下列檢查，該患者胸骨後疼痛的最可能原因是什麼（b）
a、食管癌
b、食管胃底靜脈曲張
c、食管憩室
d、食管賁門失遲緩症候群
e、食管異物
5、患者男性，咳嗽、咳痰2天，查胸片如下，最有可能的診斷為(a)
6、下面心電圖診斷是什麼？（ a ）
a、大致正常心電圖
b、心肌缺血
c、預激症候群
d、房性心動過速
e、竇性心動過速
7、休克時的補液原則（ b ）
a、補液「寧多勿少」 b、「需多少、補多少」 c、補充喪失的部分液體和當天繼續喪失的液體 d、「失多少、補多少 」 e、如血壓正常不必補液
8、患者女性，23歲，3周來發熱，四肢關節痠痛，無皮疹，胸透胸腔(雙側)少量積液，體檢：體溫38.5℃,心率78次/分，兩下肺叩診濁音，呼吸音減弱，肝脾均未觸及，兩手掌指關節及膝關節輕度腫脹，血紅蛋白90g/l,白細胞3×109/l，血小板50×109/l，尿蛋白(++)。
最可可能的診斷（b）
a、類風濕性關節炎
b、系統性紅斑狼瘡
c、結核性胸膜炎
d、病毒感染
e、再生障礙性貧血
9、患者女性，76歲，胸悶、呼吸困難6天，加重1天，不能平臥，診斷(a)
10、急性肺淤血的特徵性x線表現是（ d ）
a. 肺紋理粗亂 b. 心臟縮小 c. 肺內結節影,可見鈣化 d. 兩肺門呈蝴蝶樣陰影 e. 雙肺底磨玻璃影
11、除哪項自身抗體外,其他均可用於類風濕關節炎的早期診斷（ d ）
a . 抗角蛋白抗體 b . 抗核周因子 c．抗環狀瓜氨酸肽抗體
d．抗核抗體 e．抗ra33抗體
12、 晨僵在何種關節炎中表現最為突出 （ b ）
a. 骨性關節炎 b. 類風濕性關節炎 c. 強直性脊柱炎 d. 感染性關節炎 e. 風濕性關節炎
13、患者患有高血壓10年，胸悶不適1天，於門診行心電圖檢查，最可能的診斷為：（a）
a、左心室肥厚
b、左束支傳導阻滯
c、右心室肥厚
d、右束支傳導阻滯
e、大致正常心電圖
14、患者男性，34歲，胸痛2小時，持續不緩解，遂急診來我院，急診科查心電圖如下圖，最有可能診斷為：（a）
a、急性心肌梗死*
b、心肌缺血
c、急性心包炎
d、心肌勞損
e、室性期前收縮
15、患者男性，73歲，因持續上腹部不適5天，診斷：（a）
a、正常腹部平片
b、腸梗阻
c、消化道穿孔
d、腸結核
e、以上均否
16、以關節活動彈響（骨摩擦音）為特徵性體徵的風濕病是（ d ）
a類風濕關節炎 b強直性脊柱炎 c風濕熱關節受累
d骨關節炎 e痛風性關節炎
17、下列哪項指針對風濕性多肌痛最具診斷價值？（ c ）
a．抗核抗體 b．c-反應蛋白 c．血沉 d．類風濕因子 e．肌酸激酶
18、對原發性乾燥症候群最具診斷價值的免疫學檢查是（ b ）
a．抗核抗體陽性 b．抗ssb抗體陽性 c．類風濕因子陽性 d．甲胎蛋白公升高 e．γ-球蛋白公升高
19、下面心電圖診斷是什麼？（a）
a、房性期前收縮
b、竇性心律不齊
c、ⅱ度房室傳導阻滯
d、ⅲ度房室傳導阻滯
e、室性期前收縮
20、下列有關狼瘡腎炎的典型病理改變的說法中，錯誤的是（ e ）
a. 瀰漫性繫膜區增殖
b. 瀰漫性繫膜區增殖伴局灶節段性加重、節段壞死、透明栓子
c. 瀰漫性繫膜細胞增殖，新月體形成
d. 腎小球基底膜增厚
e. 腎小管透明變性
風濕科出科考試
輔助檢查結果判讀(考生版)（20分）
姓名專業：
1、患者女性，25歲，妊娠7個月，發熱、腰痛伴噁心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛1天。查體：t38.
5℃，左腎區叩擊痛陽性。血常規：wbc11.
9×109/l，n0.82。尿常規：
rbc5-8/hp,wbc30-35/hp，尿蛋白（+）。最可能診斷：（ ）
b、急性腎小球腎炎
b、急性腎盂腎炎
c、急性胃腸炎
d、急性胰腺炎
e、急性膀胱炎
2、對as診斷最有意義的是（ ）
a. hlab27陽性 b. 腰背痛 c. 「4」字徵陽性 d. 對稱骶髂關節炎ⅱ級以上 e. 血沉增高
3、 類風濕關節炎常見的關節畸形是( )
a．尺側偏移 b．仰趾畸形 c．bouchard結節 d．鵝頸樣畸形 e．紐孔花樣畸型
4、患者男性，53歲，胸骨後疼痛1年，既往患有肝炎病史，結合下列檢查，該患者胸骨後疼痛的最可能原因是什麼（ ）
f、食管癌
g、食管胃底靜脈曲張
h、食管憩室
i、食管賁門失遲緩症候群
j、食管異物
5、患者男性，咳嗽、咳痰2天，查胸片如下，最有可能的診斷為( )
6、下面心電圖診斷是什麼？（ ）
f、大致正常心電圖
g、心肌缺血
h、預激症候群
i、房性心動過速
j、竇性心動過速
7、休克時的補液原則（ ）
a、補液「寧多勿少」 b、「需多少、補多少」 c、補充喪失的部分液體和當天繼續喪失的液體 d、「失多少、補多少 」 e、如血壓正常不必補液
8、患者女性，23歲，3周來發熱，四肢關節痠痛，無皮疹，胸透胸腔(雙側)少量積液，體檢：體溫38.5℃,心率78次/分，兩下肺叩診濁音，呼吸音減弱，肝脾均未觸及，兩手掌指關節及膝關節輕度腫脹，血紅蛋白90g/l,白細胞3×109/l，血小板50×109/l，尿蛋白(++)。
最可可能的診斷（ ）
a、類風濕性關節炎
b、系統性紅斑狼瘡
c、結核性胸膜炎
d、病毒感染
e、再生障礙性貧血
9、患者女性，76歲，胸悶、呼吸困難6天，加重1天，不能平臥，診斷( )
10、急性肺淤血的特徵性x線表現是（ ）
a. 肺紋理粗亂 b. 心臟縮小 c. 肺內結節影,可見鈣化 d. 兩肺門呈蝴蝶樣陰影 e. 雙肺底磨玻璃影
11、除哪項自身抗體外,其他均可用於類風濕關節炎的早期診斷（ ）
a . 抗角蛋白抗體 b . 抗核周因子 c．抗環狀瓜氨酸肽抗體
d．抗核抗體 e．抗ra33抗體
12、 晨僵在何種關節炎中表現最為突出 （ ）
a. 骨性關節炎 b. 類風濕性關節炎 c. 強直性脊柱炎 d. 感染性關節炎 e. 風濕性關節炎
13、患者患有高血壓10年，胸悶不適1天，於門診行心電圖檢查，最可能的診斷為：（ ）
f、左心室肥厚
g、左束支傳導阻滯
h、右心室肥厚
i、右束支傳導阻滯
j、大致正常心電圖
14、患者男性，34歲，胸痛2小時，持續不緩解，遂急診來我院，急診科查心電圖如下圖，最有可能診斷為：（ ）
f、急性心肌梗死*
g、心肌缺血
h、急性心包炎
i、心肌勞損
j、室性期前收縮
15、患者男性，73歲，因持續上腹部不適5天，診斷：（ ）
a、正常腹部平片
b、腸梗阻
c、消化道穿孔
d、腸結核
e、以上均否
16、以關節活動彈響（骨摩擦音）為特徵性體徵的風濕病是（ ）
a類風濕關節炎 b強直性脊柱炎 c風濕熱關節受累
d骨關節炎 e痛風性關節炎
17、下列哪項指針對風濕性多肌痛最具診斷價值？（ ）
a．抗核抗體 b．c-反應蛋白 c．血沉 d．類風濕因子 e．肌酸激酶
18、對原發性乾燥症候群最具診斷價值的免疫學檢查是（ ）
a．抗核抗體陽性 b．抗ssb抗體陽性 c．類風濕因子陽性 d．甲胎蛋白公升高 e．γ-球蛋白公升高
19、下面心電圖診斷是什麼？（）
f、房性期前收縮
g、竇性心律不齊
h、ⅱ度房室傳導阻滯
i、ⅲ度房室傳導阻滯
j、室性期前收縮
20、下列有關狼瘡腎炎的典型病理改變的說法中，錯誤的是（ ）
a. 瀰漫性繫膜區增殖
b. 瀰漫性繫膜區增殖伴局灶節段性加重、節段壞死、透明栓子
c. 瀰漫性繫膜細胞增殖，新月體形成
d. 腎小球基底膜增厚
e. 腎小管透明變性
心腦血管量子檢測結果判讀
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