身上長痣的原因

一般在**裡層的我們叫斑，**表層的我們稱之為痣。斑的形成是因過多的油脂在皮脂層氧化或是紫外線的傷害所產生；一般所謂的痣是指黑痣，學名是黑色素細胞痣。痣是痣細胞的聚集，一團一團的聚在一起，可能長在身體的所有部位。

黑色素細胞在正常**上都有，它平均分散在身體各處。黑色素細胞的功能是製造黑色素，傳布到幾乎每個表皮細胞，表皮細胞本身不會製造黑色素，可能每20～30個表皮細胞就有乙個黑色素細胞，會製造黑色素，傳送到附近的表皮細胞。每個人身上或多或少都有痣。

大部份的痣是後天的，青春期以後逐一出現。

台北榮民總醫院**科醫師李定達指出，痣的多寡和大小與發生惡性黑色素瘤的機會有關。根據統計，全身有100顆痣以上的人得到惡性黑色素瘤的機會為25顆以下者的3.4倍，又如果大於2公釐以上的痣有50個，則罹患惡性黑色素瘤的機會為一般人的4～54倍。

哪種痣應該除掉？

李醫師指出，除了美觀因素，為了避免變成惡性黑色素瘤，以下幾種痣應該除掉：

1.會受到長期摩擦刺激的痣，如長在戴**處和腰部的痣。

2.出現不典型變化的痣。外觀不典型的痣可能變惡性，如很黑的痣，色素不平均（雜色）、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、在統計上直徑大於5公釐。

3.單一的痣突然快速變化。如果是全身的痣因為賀爾蒙的變化而同時變化，較無疑慮，如果是單一的痣突然快速變化，就值得注意。

4.長在特殊部位的痣。如長在肢端（手腳）的痣，必須注意觀察，因為這些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。

5.黏膜的痣。口腔黏膜、結膜、**、包皮翻出來那部份的黑痣。

6.指甲溝的痣。甲溝與指甲下方**相連，可能會長到指甲下面，被指甲擋住，不容易看出變化，而且長在肢端，將來變惡性的機率較大。

7.有些痣本身是先天高危險的痣。嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根據統計，1％的新生兒有痣，並非所有先天痣都是一生出來就有危險，大小是重要因素。

一般來說愈大的痣，將來變惡性的機率較大，因此醫師建議應及早切除。

如何除痣？

除痣的方式通常依痣的種類、大小和部位而定，一般而言，超過3公釐就得用切除。

1.切除只要懷疑有惡性的就要切除，並做切片檢查，用雷射怕清不乾淨。復合痣與真皮痣太深且凸出，如要除掉，要用切除。

較大的痣切除後要縫合，甚至要做植皮（從別處轉一塊皮）及皮瓣轉移（把旁邊的肉接過來）。

2.雷射雷射是用電能轉化成光的**方式，適用於較小和較淺的痣，例如較扁的接合痣。

3.高週波電燒灼術用熱能破壞細胞。

4.液態氮冷凍攝氏零下196度的低溫破壞，但很少使用。

5.化學燒灼缺點是不好控制燒灼的深度和範圍，點壞了會出現凹洞，有的洞很深，醫學界不用這種方法，不過有些美容院及夜市點痣攤則愛用。

幾乎大部份的痣都可以除，但如處理不當，大多會留有明顯的疤。較難除的是眼皮與鼻子上的痣；眼皮較難縫起來，鼻子的痣較難補，必須要植皮或做皮瓣轉移；法令紋的除痣手術比較好做，因為周圍有很多組織。

常見痣變病

痣的種類繁多，形態也各異。在各種痣中以色素痣最常見，每個**的**表面至少有十幾個色素痣存在。痣的存在對人體健康一般毫無影響，但因其可與多種**病的皮損外觀相似，並可能發生惡變，所以我們對「痣」應有所了解。

1、色素痣。包括交界痣、皮內痣和混合痣三種，一般在出生後不久或青春期發生。在妊娠期，療的數量常大大增多，可表現為壓疹、斑疹、斑片或結節。

2、暈痣。大多見於青少年，表現為粟粒大小，深褐色，其周圍繞有一圓形或橢圓形乳白色色素脫失斑，常在數年內自行消退，周圍**顏色亦慢慢恢復正常。

3、藍痣。多見於女性，少數患者有家族史。痣常位於背部或臀部，多為面積較大的藍黑色斑片，藍痣極少惡變。

4、疣狀痣。表現為深褐色的結節性丘疹或疣狀增生物，單個皮疹常為豆粒大，往往多個皮疹緊密簇整合片，個別疣狀痣可演變成鱗狀細胞癌。

5、皮脂腺痣。通常發生在頭皮，偶爾位於額部，表現為單個桔黃色或灰褐色的稍高出皮面的侷限性斑塊。

值得注意的是，任何一種痣如果發生以下變化，通常是惡變的徵兆：

1、體積或面積迅速明顯增大或其下方出現堅實的結節。

2、顏色迅速加深、變黑或周圍出現炎性紅暈。

3、經常出血，表面有痂片形成或發生潰瘍。

4、附近有黑色的點狀衛星灶出現。

5、區域性發生疼痛、刺癢，或灼熱感。

6、鄰近區域性淋巴結腫大。

一旦出現上述某種表現者，應及時去醫院診查，以免延誤**時機。