檢驗預防２０１０年第４卷第３期健廛天地
【摘要】目的：對畢節地區無償獻血者３７２７２份血液標本進行ｈｉｖ的檢測確認，檢測結果證實無償獻血者中有ｈｉｖ感染者，從
而避免其血液用於臨床，有效地杜絕受血者因輸血感染ｈｉｖ的危險。方法：用兩種ｅｌｉｓａ試劑對獻血者的血漿樣本進行抗一ｈｉｖ
初複檢，對初複試陽性的標本送ｃｄｃｈｉｖ確認實驗室進行確認。結果：近四年３７２７２無償獻血者ｈｉｖ確證陽性１２人，感染奉０．
０３２％。另外４ｌ一５５歲年齡段感染率較高，從總體上看，男**染率與女**染率相差不大，而女**染人數逐年增高。結論：ｈｉｖ感染率呈上公升趨勢。應加強無償獻血感染的監測。
【關鍵詞】無償獻血者；ｈｉｖ感染；愛滋病
我國自１９８５年首次報告愛滋病人一來，愛滋病的流行經歷
了傳人期播散期和增長期（１９９４
一現在）。目前全國ｈｉｖ感染者呈急劇上公升趨勢。愛滋病是由人類免疫缺陷病毒（ｈｉｖ）引起的傳染性疾病，經血液途徑是ｈｉｖ主要傳播方式之一。截止２００３年底，愛滋病病毒感染人數
約為８５萬人，佔人口比例的０．０６％。面對如此嚴峻的形勢，為了嚴格控制愛滋病傳播，阻斷經輸血途徑傳播愛滋病的發生，嚴格對獻血者和臨床用血液進行ｈｉｖ抗體檢查，是非常重要的環節。畢節地區中心血站自開展ｈｉｖ抗體檢測以來，已發現多名獻血者為ｈｉｖ確認陽性。
現將近四年年）畢節地區無償獻血者ｈｉｖ抗體檢測的情況報告如下。
１材料與方法
１．１標本**２００６—２００９年在畢節地區中心血站獻血的無償獻血者，靜脈採取無償獻血者的血液標本６ｍｌ。
１．２儀器裝置全自動酶標分析系統瑞士哈密頓公司）。
限公司提供，經中國藥品生物製品鑑定所批批檢合格，在有效期內嚴格按試劑盒的使用說明書操作。
１．４檢測方法無償獻血者血液標本均同時用兩個廠家ｈｉｖｅｌｉｓａ試劑盒進行初、複檢，有一廠家或兩家試劑檢測陽性都判為抗一ｈｉｖ可疑，可疑血液標本再用兩廠家試劑做雙孔復
試，如果雙試劑雙孔複試陽性或單一試劑雙孔複試陽性或單孔陽性的血液標本，送畢節地區ｃｄｃ ｈｉｖ確認室進行確認，確認實驗陽性者判為ｈｉｖ感染者。２結果
按照衛生部《獻血者血液檢查標準》的要求，對２００６—２００９年無償獻血者３７２７２人份的血液標本，採用ｅｌｉｓａ法檢查血液中ｈｉｖ抗體，對ｈｉｖ抗體檢測陽性的血液標本再進行複檢並確認。檢測結果如下表：
表年無償獻血者ｈｉｖ感染檢測結果（ｎ－－－３）
２０ｄ６甑
１ｉ９４２
合計３．７２７２
對２００６—２００９年被確認ｈｉｖ感染的１２位無償獻血者，分
為不同年齡段，比較不同年齡段感染ｈｉｖ的無償獻血者人數及性別的情況。結果如下表：
作者單位：５５１７００畢節地區中心血站貴州畢節
９４表年…ｖ感染的無償獻血者年齡及性別比較（ｎ＝３）
３討論３．１自２００６年首次在無償獻血者中確認ｈｉｖ感染者到
２００９年無償獻血者中年平均ｈｉｖ感染率為３．２％（表１），在報道世界範圍獻血者ｈｉｖ感染率為０．２—１８％的範圍之內。據２００３年報道廣州、西安兩地無償獻血者中ｈｉｖ感染率都逐年增加 ｊ，值得注意的是本文結果無償獻血者中的ｈｉｖ感染率也呈顯著增加的趨勢。從２００６年的１．５％到２００９年的４．２％，四年間ｈｉｖ感染者數量呈倍數上公升。
因為無償獻血者應屬於普通的健康人群，所以由此反映出ｈｉｖ感染者已由過去的高危人群逐漸向普通人群傳播的趨勢。』
３．２對比畢節地區２００６—２００９年感染ｈｉｖ的無償獻血者中，５８％感染者為４１—５５歲年齡段，另外，感染ｈｉｖ的無償獻血者中男性ｈｉｖ感染率為５７％，女性ｈｉｖ感染率為４３％（表２）。這些提示了無償獻血者中ｈｉｖ感染者主要在中高年齡層次，男女性別均佔相當大的比例。因此，應加強對獻血者愛滋病相關知識的宣傳，特別需要使獻血公民明確他人輸用ｈｉｖ汙染的血液或血液成分製品有傳播愛滋病的危險，以達到ｈｉｖ感染或疑似感染的獻血者從獻血人群中排除。
３．３ 由於獻血者獻出的血液裡存在ｈｉｖ可能性較大，因此，不能忽視從事採血、血液檢驗、血液分離、血液儲存、血液運輸以及不合格血液或檢測後血液標本處理等相關技術操作人員被ｈｉｖ感染的可能行，要引起高度重視，嚴格執行技術操作規程，不斷強化自我保護意識，同時對廢棄的不合格血液或血液標本必須嚴格按照《消毒技術規範》進行無害化處理。
３．４為控制輸血過程存在ｈｉｖ傳播危險性的問題，可採取以下有效方法和措施：（１）積極開展有效的血液和血液成分病毒的去除或滅活技術；（２）嚴格按國家衛生部的要求，禁止使用國外進口的血液或血液製品；（３）臨床嚴格掌握輸血的適應症及指證，一般不危及生命的情況下最好不考慮輸血。輸血最好用去除白細胞的血液或成分血；（４）積極開展最佳的輸血方法，即鼓勵更多符合自身輸血條件的患者自身輸血。
參考文獻
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