Orem自理模式在老年糖尿病患者護理中的應用

國際醫藥衛生導報２０１３年第ｌ９卷第２０期

…】張寧，李書光，馮娟．社群技能訓練預防精神**症復

發的研究ｆｊ１＿中華護理雜誌

『６１翁永振．精神**症的**操作手冊［ｍ］．北京：人民

衛生ｆ１｛版社

［１２】劉寧漢，徐秋沽心理教育對預防精神**症**意義

的研究ｉ．ｉｉ．中華精神科雜誌趙強，郭芳芳，宋曉紅，等．人際交往岡體輔導存住

院精神**症患者**中的應用…．目際醫藥衛生導報

【７］張明園，精神科評定量表手冊［ｍ】．２版．長沙：湖南

科學技術出版社

［８］向應強，翁永振，侯也之，等．藥物自我處置和症狀

自我監控技能訓練對預防精神**症**的作用初探ｉｊｊ＿中華精神科雜誌

［９】項玉濤，李文詠，翁永振，等．社群精神**症患者

應用重返社會程式訓練的一年隨訪研究［ｊｉ．中華精神科雜誌

【１４１張玲，謝焱，何芬蘭，等．藥物自我處置程式訓練對

精神**症社會功能影響的對照研究ｌｊｌ＿中華行為醫學與腦科學雜誌

【１０］徐文煒，查智群，張紫娟，等．藥物自我處置能力訓

練對社群慢性精神**患者的長期作用醫學雜誌

（收稿日期：２０ｉ３—０５一ｌ０）

中國**

（責任校對：彭鵬旭）

ｏｒｅｍ自理模式在老年糖尿病患者護理中的應用

陳紅蓮李瑜

賴葉瓊【摘要】目的觀察ｏｒｅｍ自理模式在老年糖尿病患者中的應用效果。方法將４１６例老年糖尿病患者按患者住院號奇偶數隨機分為對照組２０１例，觀察組２１５例，兩組均執行常規護理，觀

察組同時實施ｏｒｅｍ自理模式，觀察兩組患者自我管理及**依從性。結果＜０．０５）。結論

出院時觀察組主動監

測血糖佔９６．７％、自律運動佔９１．１％，**依從佔９６．７％、飲食控制佔９３％，均明顯優於對照組（ｐ

ｏｒｅｍ自理模式應用於老年糖尿病患者，能提高患者自理能力，改善生活質量。

【關鍵詞】老年人；糖尿病；ｏｒｅｍ自理模式；護理

一作者單位：５２６０６０肇慶市第一人民醫院

３ｌ９５

際藥ｌ【ｔｆ導報２０１３年第ｌ９卷第２０期

ｏｒｅｍ自理模式是美國護理教育碩士ｄｏｒｏｔｈｅａ作，以實施部分自理提出的護理理論，被越來越多地應１．２．２部分補償護理

為滿足患者自理需求，既

用到實踐指導、教育和研究中，它是圍繞患者護需要護十提供護理，也需要自己採取自理活動。

理日標，最大限度地維持及促進患者的自理。糖**在替患者做一些日常護理的基礎上，根據患尿病是一種常見的慢性疾病，護理人員根據患者者病情，給予相應的幫助和指導，如指導患者自的自理需要和自理能力，通過完全補償系統、部我調節心態，保持樂觀情緒，改善睡眠質量。鼓分補償系統、輔助教育系統護理患者，從而滿足勵患者適當下床活動，掌握有氧運動的原則和意患者的需要…。

我科自２０１１年１月至２０１３年５義，進行有規律的身體鍛鍊。對長期臥床病人，月運ｏｒｅｍ自理理論對糖尿病患者進行護理，

對提高糖尿病患者的自我護理能力和生活質量，收到良好的效果，現報告如下。１資料與方法

１．１一般資料選擇２０１１年１月至２０１３年５月

在我科住院的糖尿病患者４１６例，符合１９９９年ｗｈｏ糖尿病診斷標準，按患者住院號奇偶數隨機分為對照組和觀察組，觀察組２１５例，男１２６例，女８９例，年齡１７～８５歲，平均年齡歲，其中ｉ型糖尿病３例，ⅱ型糖尿病２１２例；

初巾及以下文化６２例，高中及以上文化１５３例。刈『照組２０１例，男１２３例，女７８例，年齡２５～８２歲，平均年齡歲，其中ｉ

型糖尿病２例，ⅱ型糖尿病１９９例；初中及以下文化５５例，高中及以上文化１４６例。兩組患者在性刖、年齡、文化程度、糖尿病分型等方面差異無統計學意義＞０．０５），具有可比性。

１．２方法兩組患者均實施口服降糖藥或注射胰島素**，並給予常規護理，觀察組還實施ｏｒｅｍ自理模式護理。

１．２．１完全補償護理

在住院初期，患者對糖尿病的基本知識、飲食、運動、藥物、監測及併發症防治等存在知識缺乏，對日常護理存在自理缺陷，基本上南護理人員滿足其**性自理需要，即是ｆｈ護理人員實施完全補償護理。首先，向患者發放糖尿病基本知識教育手冊，供患者閱讀學習。通過一對一和集中的方式，面對面向患者介紹疾病的相關知識及防治方法，讓患者充分了解

飲食淵節對於疾病控制的重要性，並自覺執行飲食基本原則和具體措施。其次，向患者明確堅持**的必要性，引導患者對**的依從性，示範胰島素注射、血糖監測等操作，使患者見習注射技能和向＿糖監測方法，幫助患者逐步實現自我操

３　ｌ９６

護理人員必須定期協助翻身，按摩受壓部位，預防壓瘡和墜積性肺炎等併發症發生。此階段護理人員應教會患者正確掌握監測血糖的操作方法及注意事項、胰島素注射及儲存方法、發生低血糖時的表現及處理方法、合理飲食及運動等，使患

者逐步實現完全自我護理。１．２－３輔助教育對於自理能力較好的患者採用

此護理系統。即患者能執行全部自理活動，但需要通過學習才能完成。通過疾病健康教育，幫助和鼓勵患者建立有效的知識體系，使其自理能力

得到最大限度的發揮。首先，護理人員與患者充分溝通，消除其思想顧慮，樹立一種正確的信念和積極的態度，糾正不良的行為及生活方式，樹

立**信心１

２１０強調糖尿病雖不能徹底**，但是只要患者和醫院積極配合，通過飲食、運動、

醫藥、健康教育、監測五種方式全面**和跟進，嚴格控制血糖、血脂、血壓和飲食，堅持適當運動，

合理用藥，密切監測，就能控制病情，可以像正

常人一樣生活。對出院後患者，定期隨訪跟蹤其自理狀況及血糖控制情況，定期預約複診，及時

調整藥物和劑量。

１．３統計學方法

採用ｓｐｓｓ　１０．０軟體進行統計學分析，採用檢驗，ｐ＜０．０５表示差異有統

計學意義。

２結果出院時觀察組**依從性、飲食控制、自律運動、主動監測血糖方面均優於對照組見表１

表１出院時兩組患者自理情況比較ｉ門（％）１

國際醫藥衛生導報２０１３年第１９卷第２ｏ期

３討論患者的現實問題，針對患者不同的需要給予不同

３．１ｏｒｅｍ護理模式已廣泛應用於各種疾病的護的護理服務，從而體現了**護理工作的專業特理中ｐ］，它是一種科學、藝術與技能的結合，是一色及專業價值，進一步促進護理事業的發展。

門預防及**人的自理缺陷的科學方法ｌ４］。其護理目的是發揮患者最大的自我照顧潛能，幫助患參考文獻

１］林菊英，陳淑英，阮洪，等．護理學導論【ｍ］．上海：者提高自我照顧能力。將ｏｒｅｍ自理理論應用於［

糖尿病患者的護理工作中，**對患者從給予完

復旦大學出版社，２００７：５９．

全保償護理到協同患者執行日常護理，最終使患

者能夠完全自我護理，從而提高了患者生活質量。

［２］蘇少汝，陳先輝，陳文．糖尿病患者醫院社群連續性

健康教育效果評價海南醫學院學報陸龍妹．ｏｒｅｍ自理模式在我國產科護理中的應用進展

３．２應用ｏｒｅｍ自理模式，解決了患者的自理能力不足的問題，提高了自理能力。出院時觀察組動方面均優於對照組＜０．０５），其中合理飲食是

ｌｊ１．現代中西醫結合雜誌

２６００．

４］張鳳清，韋香葵．奧瑞姆自理模式聯合健康教育對主動監測血糖、**依從性、飲食控制、自律運［

提高糖尿病病人足部自護能力的效果［ｊ］．護理研

究糖尿病**最基本的措施，合理控制飲食可減輕

［５］詹樺．２６例老年糖尿病患者低血糖的分析及護理對策

胰島１３一細胞的負荷，有利於控制血糖ｌ５］。促進

［ｊ］．國際醫藥衛生導報

了患者**，提高了患者生活質量，減少醫療成本，［６］聶蓉暉，韓俊惠．奧瑞姆自理理論在糖尿病病人中的節約醫療資源。應用ｉｊｊ＿泰山醫學院學報自理理論對**提出了更高的要求，要求**要有評判性的思維ｌ６］，對於患者處於不同的疾病階段，**應採取相應的護理措施解決

（收稿日期

（責任校對：彭鵬旭）

心理護理對**腫瘤患者術後恢復的影響分析

梁結芬林少英

【摘要】目的觀察分析對**腫瘤患者實施心理護理的臨床效果及對術後恢復的影響。方法從我院收治入院的**腫瘤患者中抽取７９例，隨機分為觀察組與對照組，對照組患者實施常規圍手

術前護理，觀察組患者在此基礎上加強心理護理干預，對比觀察兩組患者的臨床護理效果及術後情況。結果

觀察組患者干預後焦慮（ｓａｓ）、抑鬱（ｓｄｓ）程度及疼痛程度評分（ｖａｓ）明顯低於對照組，

對**腫瘤患者實施心理護理，能

術後下床活動時間及排氣時間明顯少於對照組＜０．０５）。結論

夠有效緩解患者負面情緒，減輕其疼痛，促進術後恢復速度，具有理想的臨床應用價值。

【關鍵詞】心理護理；**腫瘤；術後恢復；臨床效果

腫瘤患者常因為機體受到疾病刺激而受到痛同時對腫瘤患者採取手術**也會使患者因對相苦，多會產生各種負面情緒，對醫護人員產生排斥，關**及其效果的未知和陌生而產生恐懼、緊張

心理，降低依從性及對麻醉、手術的順應性和耐受能力，對醫護工作的順利開展形成障礙，也對

作者單位：５２８０００佛山市婦幼保健院婦二區

其術後**產生較大影響ⅲ。本文作者通過對我

３ｌ９７

Orem自理模式在老年糖尿病患者護理中的應用

農村社群老年糖尿病患者的健康教育體會

糖尿病患者在食物上有什麼禁忌

老年糖尿病患者的社群健康干預效果與評價

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