放鬆訓練對心率變異性的影響

７０武警醫學院學報

第２０卷第１期２０１１年１月

ｊａｎ　２０１１

放鬆訓練對心率變異性的影響

周玉來，陸盛，宋國林，馬小雷（武警８６３０部隊醫院精神心理疾病防治專科，天津３００１６１）

關鍵詞：放鬆訓練；心率變異性：心理衛生；應激

【文章編號中圖分類號】ｒ８７１【文獻標識碼】ｂ

心率變異性是逐次**、按摩、太極拳等也可以作為放鬆技巧使用。不同放鬆訓練方法均可使機體產生鬆弛反應。鬆弛反應是一種導致交感神經系統普遍降低效應。

近年來，國內外一些專家在放鬆訓練中對ｈｒｖ進行了一些研究，現綜述如下。１心率變異性的測量

心搏週期之間的微小波動。許多生理系統中存在自然的易變性，人的心率在正常情況下也是呈不規則性變化的。目前認為心率不規則性變化的主要機制是心臟節律直接受心交感和副交感（迷走）神經的雙重調節並相互制約。

心率的高頻波動主要由迷走神經支配，而低頻波動由交感神經和迷走神經共

評價ｈｒｖ的方法主要有時域分析法和頻域分析法。時域分析法主要是看變異的大小；頻域分析法則是通過快速傅利葉轉換將總功率譜分為幾個頻帶，依次分別研究交感與迷走神經對心臟影響的程度。後來又產生了非線性分析，其是近年來隨非線性動力學的迅速發展而逐漸發展的分析方法，可以反映心率每一博的瞬間變化。

這些分析方法從

同調節。ｈｒｖ是一種診斷及判斷疾病預後技術，具有無創傷性、靈敏度高、可定量測量的優點。是判斷自主神經功能的理想指標。可以幫助人類了解

一些生理現象、疾病的病理生理機制以及藥物作用

機制。ｈｒｖ測定在航空航天醫學領域廣泛應用，用

於飛行員和航天員的選拔和飛行勞動負荷強度的評價。在描述心理現象的生理機制時，ｈｒｖ的測量

不同側面揭示了心血管系統活動的情況。其具體分析方法包括對長時程資料的分析和對短時程資料的分析兩種，長時程分析傳統上定義為２４ｈ，短時程分析定義為５　ｍｉｎ。一般來說，長時程記錄來分析

可能為闡明心理和生理過程之間的關係提供強有力的證據　。

放鬆訓練是以暗示語集中注意、調節呼吸，使

肌肉得到充分放鬆，調節中樞神經系統的方法口］。放鬆訓練方法很多，分別產生於不同心理**理論體系，其中多數出自行為**方法。近年來放鬆訓

時域；短時程記錄來分析頻域。短程與長程心率變

異異常的發生率無差異。

２　放鬆訓練對心率變異性的影晌

２．１　心理應激與心率變異性

練發展成為五大型別　ｊ，包括靜默法自律訓練自我催眠漸進性放

松心理應激會引起心臟ｒ—ｒ間期變異，ｒ—ｒ間期顯著下降，即心率加快。ｌｆ公升高、總功率及ｈｆ下降　；心算等應激會引起被試心率顯著上公升，血壓公升高　；應激可對交感神經系統和各種心血管危險因素產生影響。可致血壓公升高、心率增快、增加心臟猝死風險　ｊ。

應激程度增加，ｈｒｖ減小，心率加快。

生物反饋放鬆訓練

其中靜默法又包括氣功（ｑｉｇｏｎｇ）、瑜伽（ｙｏｇａ）、坐禪ｚｅｎ）、超覺沉思等。而漂浮**、深呼吸、

［收稿日期］２ｏｌｏ一０３—２１；［修回日期］２ｏｌｏ一０８—１２

２．２放鬆訓練對不同應激狀態的心率變異｝生的影響

通過對抑鬱症患者的研究發現，冥想不僅可以

［作者簡介］周玉來（１９６３一），男，籍貫北京，本科，副主任醫師，主要從事精神心理衛生研究及臨床ｔ作。

第２０卷第１期２０１１年１月武警醫學院學報

７１減少抗抑鬱藥用量，而且其保持心情平靜的作用還可能對抑鬱症患者產生一定的**作用　。黃秋香

休息和腹式呼吸均具有放鬆的作用，腹式呼吸放鬆的效果更顯著。王蘭爽等研究證實，腹式呼吸期

也發現瑜伽練習能培養人的自信心，有效地緩解和**抑鬱症　。ｌａｎｄｏｈ等研究認為，放鬆訓練如

間，ｔｐ顯著公升高，表明腹式呼吸期間ｈｒｖ增大。腹

式呼吸使ｌｆ／ｈｆ顯著增高表明腹式呼吸增強心迷走神經的活動，抑制交感神經活動，減輕緊張和焦

沉思、鬆弛**等可用於酒精成癮病人的失眠。放

松訓練可以緩解交感神經的緊張程度，並能夠較靜坐更好地對抗應激引起的交感神經活動增強　。

慮。腹式呼吸使ａ型人格個體的ｌｆ／ｈｆ增高顯著，表明腹式呼吸可以更好調節ａ型人格個體的神經活

ｊａｖｎｂａｋｈｔ等ｎ　研究證明，參加瑜伽練習的女性焦慮狀態有顯著改善，並且建議將瑜伽作為輔助**來動水平。李麗等研究顯示，腹式呼吸聯合肌電生物反饋、肌電生物反饋、單純腹式呼吸都能夠使健**焦慮症。

郭梅英等ｎ　的研究表明，放鬆訓練和腹式呼吸訓練可以顯著提高應激者的ｔ波幅度，但腹式呼吸效果優於放鬆訓練，均可使心率顯著下降，認為心率不是測量放鬆訓練和腹式呼吸效果的敏感指標，ｔ波改變更加敏感。而張文彩等ｎ　採用放鬆訓練對心率、ｔ波幅度、心算成績研究認為，放鬆訓練使身體常態時的心率顯著降低，對心算時的心率和ｔ波無顯著影響，放鬆訓練導致心率改變比ｔ波更加敏感，放鬆訓練可提高心算成績。張文彩等ｎ　研究了腹式呼吸對心算應激的ｈｒｖ影響後認為，女性腹式

呼吸後交感神經活動降低，迷走神經活動增強，男

性變化不大，提示女性迷走神經活動高於男性。瑜伽練習可對人心理素質產生積極的影響，通過體位法、呼吸練習和冥想能夠有效地緩解和釋放精神上的壓力和緊張，穩定自主神經，達到心理安定ｎ　。瑜伽練習對調節心理平衡和保持心理健康具有重要意義ｍ　。

王紹久等ｎ。對冠心病患者進行廣場健身活動研究顯示，ｈｒｖ多項指標均優於未參加者，表明有氧運動可提高自主神經功能。對懷孕１８～２０周健康女性的研究發現，瑜伽比常規產前操減少心理壓力的效果更顯著，並能提高健康孕婦對應激反應的適應性ｈ　。

對海嘯倖存者的瑜伽練習ｈｒｖ研究發現，可改善急促的呼吸速度，同時改善恐懼、焦慮、悲傷情緒及睡眠［２ｏｌｏ

２．３放鬆訓練對健康狀態的心率變異性的影響

閻克樂等　¨的研究表明，呼吸訓練可以顯著提

高被試ｔ波幅度，並使心率顯著下降。王海民等的研究顯示，腹式呼吸對心率有較大影響，可以使人放鬆，是一種較有效的放鬆方式；而且腹式呼吸增加ｈｒｖ，增強心迷走神經活性，對調解不良情緒具有較好的效果。張秀閣等糾的研究也證實，安靜

康受試者交感一迷走神經間的平衡朝迷走神經佔優勢的方向調整，三種訓練方法對受試者ｌｆ／ｈｆ的影響沒有明顯差異。

對進行１年規律的瑜伽運動健身者的研究結果

顯示，ｈｆ增大，表明瑜伽運動可以提高迷走神經的張力以增強迷走神經對心臟的保護作用。但對交感神經張力無明顯的影響。ｔｐ增大間接提示，瑜伽運動可以提高迷走神經張力及植物神經的整合調節能力　。

黃志劍等心採用單盲實驗研究，結果顯示單純腹式呼吸與自然呼吸對大學生情緒生理指

標皮溫、皮電和ｈｒｖ的影響無顯著性差異。分析認為；腹式呼吸只有與言語誘導，以及暗示、表象等內容同時相伴使用才有效。

３　小結

上述研究均認為應激可導致心率增加、血壓公升

高、ｈｒｖ降低。放鬆訓練的冥想、腹式呼吸、瑜伽、

預知、暗示等對健康人以及抑鬱症、焦慮，失眠、恐

懼、悲傷、心算應激、孕期焦慮等均可增加ｈｒｖ，增

加迷走神經興奮性，從而增強心理健康。有研究認

為腹式呼吸比一般放鬆訓練效果更好，放鬆訓練的

ｔ波改變明顯與否不一致；有研究認為放鬆訓練所致的ｈｒｖ增加女性優於男性。相反的觀點認為腹式呼吸作為一種放鬆方式，對ｈｒｖ的影響無顯著性差異，認為腹式呼吸只有與言語誘導，以及暗示、表

象等內容同時相伴使用才有效。導致ｔ波及ｈｒｖ在放鬆訓練中改變不一致的結果可能是研究時間不夠長或方法問題，今後應加強不同放鬆方式中

ｈｒｖ及其他生理指標改變的研究。ｈｒｖ是判斷自主神經功能的理想指標，各種放鬆訓練對身心健康維護具有積極作用，這些領域具有廣闊研究前景。

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心算成績的影響研究心理科學張文彩，王海民，閏克樂．腹式呼吸對心算應激反應的影

（責任編輯：段姚堯）

（上接第６９頁）嚴格要求，和學員們同學習，共生活，

能，使學員們的專業素質和能力水平再上新台階，

切實圍繞「教學」這個中心任務開展管理工作，為學員們營造良好的學習生活環境；從而形成科學有效的教學管理模式。

確保學有所成，從而更好地為部隊廣大官兵服務。

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（責任編輯：趙愛源）

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