中國西部科技2014年9月第13卷第09期總第302期103
婁雅晴摘
王桂園蘇博李春花★
(延邊大學護理學院,吉林延吉133000)
要:採用自設問卷對某大學護理學院在校300多名在校護生進行調查。結果表明在校護生法律認知淡薄,護生風險認
知水平普遍低,與個人認知、學校教育有關;對護生實施職業風險教育,加i雖ij盤床風險管理,有助於提高護生的法律及職業
風險意識。
關鍵詞:護理風險認知;防護意識:護生
隨著醫學科技的發展和患者法律維權意識的增強,醫療護理安全已經成為社會**關注的焦點,醫療護理承擔的風險越來越大。對於即將進入臨床實習工作的在校護生來說,加強職業風險認知,使他們具備基本的醫**律知識和護理風險認知與防護意識,是現今亟待解決的一項重大問題。本
研究主要調查的是在校護生對於職業風險認知與防護意識的現狀,為進一步的護理風險教育理論提供參考依據,以保護護生職業安全與身心健康。
1物件與方法
1.1研究物件
採用便利抽樣法,選取某大學護理學院在校護生314人。入選標準:①全日制護理專業學生;②已經接受過兩年以上護理教育,完成護理專業基礎教育。
年齡歲。性別:男性32名,佔10-2%;女性282名,佔89.8%。
獨生子女159名,佔50.6%;非獨生子女155名,佔49.4%。1.2方法
(1)調查內容。自行設計調查問卷,參考《臨床風險管理》、《中華人民共和國**管理辦法》、《醫療風險防範》以及綜合相關文獻ll4j,並根據實際工作情況,並在專家諮詢的基礎上自行設計調查問卷,選擇2名護理專家對問卷內容
及其相關性進行修改,將條目定為41條。問卷包括三個部分:①基本情況調查,包括年齡、性別、是否獨生子女、學
歷水平、民族、生源地、家中有無從事護理工作的人等。②**職業風險認知與防護知識現狀。包括護生對相關法律的
理解、對護理規章制度的執行、對護理風險管理的理解、對護理防護知識知曉率。共27道題,均為單項選擇題,以「知
道」「部分了解」「不知道」為選項,分別計分1分、0.5分、0分,分數越高說明護理風險認知狀況越好。③對自身、教學中護理風險與防護態度的評價。均為單項選擇題。
抽取某大學護理學院11級本科在校護生20名,進行預調查,信度為0.820。顯示該問卷的條目適於本課題的研究。
(2)調查方法。在知情同意的基礎上,由指導老師向護生發放問卷,並給予統一指導與解釋本次調查目的、意義和問卷填寫方法,要求護生獨立完成,20分鐘後收回。共發放問卷340份,收回314份,有效**率92.35%。
(3)統計學方法。採用spss 17.0統計軟體對資料進行統計分析,採用均數、標準差、頻數、構成比進行資料處理。
2結果護生風險認知與防護意識現狀問卷平均得分14.280,標準差是4.4403,如表1所示。在該問卷調查中,以護生對護理防護知識的知曉率專案得分最高,其次是護生對護理風險管理的理解、護生對護理規章制度的執行,護生對相關法律的理解得分最低。
表1護生風險認知問卷平均得分
82.1護生護理防護知識知曉率
在校護生,由於他們的理論知識相對薄弱、操作不熟練、缺乏實踐經驗,更易成為職業損傷的「易感者」(見表2)。
表2護生對護理防護知識的知曉率人數(%)
條目知道部分知道不知道
傳染性的病原物質
常用的職業暴露防護措施
正確的洗手方法何種操作時需要戴手套**意外置觸到血液或體 89(28
液處理.
被血液或體液汙染的針頭 109(34刺傷後處理.
2.2護生護理相關法律知識知曉率
本次研究表明,對護理工作中存在的潛在法律問題僅有17.2%的護生能夠知曉,15.9%的護生知道患者的權利,僅有22_3%的護生可以明確護生的法律身份與法律責任。大部分護生對護理相關法律知識僅處在部分知道的程度,這表明在校護生對自身身份責任和對患者的權利方面認識不足(見表3)。
表3護生對護理相關法律知識的知曉率人數(%)
條目知道部分知道不知道
護理工作中潛在的法律問題
患者權利
患者隱私權和知情權**義務
護生的法律身份和法律責任實習過程中護生能否獨立操作
2.3護生護理風險管理的理解
本研究表明,在護理風險及護理風險管理的認識與理解方面,護生普遍存在欠缺,對於護理風險存在的因素、護理
風險發生原因、風險事件的高發區和常見的護理風險事件的
104知曉僅有見表4)。
表4護生對護理風險管理的理解人數(%)
條目知道部分知道不知道護理風險的含義護理風險對**造成 69(22的人身傷害.
72(22.91護理風險存在因素
63(2o.1)
護理風險管理含義護理人員風險發生的 33(10
原因.風險事件是誰造成
風險事件高發區
99f31.5)
常見護理風險事件
3討論本次研究顯示,僅有17.2%的在校護生知道護理工作中存在的潛在法律問題,26.1%的在校護生不知道護理工作中存在的法律問題。對於護生的法律責任和法律身份,僅有22.3%的人能夠知曉。護生的法律知識掌握程度低。
目前我國的護理教育落後於社會的發展,學校更注重於技能的培養,而忽略了相關法律知識的培訓[5】。大多護理專業學生的法律教學基本歸屬於公共基礎學科,即與其他專業學生一樣學習《法律基礎》,課程設定缺乏專業特色和深化。本科生在《護理管理學》課程中有4個學時左右涉及《醫療事故處
理條例》和《醫療檔案管理辦法》的相關內容;在《護理倫理學》課程中有3個學時涉及「病人權利和義務」的相關內容
[61。
當前的護理課程設定中與護理有關的法律課程尚未普遍
開設,總體缺乏與護理專業相配套的法律知識,尤其缺乏那
些最新頒布的法規、條例,護理學生所學的法律知識與臨床實際脫節,不能滿足臨床護理工作的根本需要。部分學生學習也只是為了應付考試,這對其今後的臨床工作是極為不利
的。因此,護理人員只有在從事臨床護理工作之前,具備較為完善的與護理有關的法律知識,才能減少護理糾紛,降低對病人的傷害[7】。
本次調查顯示,僅有19.4%的人知道護理風險的含義,
對於護理風險對**造成的傷害和護理風險事件高發區等護理風險管理知識也十分缺乏,現行的醫療風險認知教育還處在一種散發的,較隨意的狀態【】m。護生風險認知淡漠,對潛在的風險缺乏預見性。護生職業風險認知與防護水平有待提高,由於醫學院校和對護生的職業風險認知與防護缺乏規範的制度和有效的管理措施,護生在校學習階段缺少系統的職業風險認知與防護防護課程【8】,護理教科書中也未系統涉
及職業防護內容,致使護生很難從書本中獲得全面和規範的
職業風險認知與防護知識【。
研究顯示78.3%護生知道正確的洗手方法,79.7%知道被血液或體液汙染的針頭刺傷後處理方法,56.1%的護生知道在何種操作時需要戴手套,這體現在以往教學中對防護知
識的普及甚好。李小英等【「】在對護理專業專科層次,完成
1o個月臨床實習返校的共406名護生,以書面考試的形式進行經血液傳播疾病防護知識調查,發現護生經血液傳播疾
病防護知識缺乏,常識性問題回答正確率很低。其中「普及性預防的概念」答對率8%,「普及性預防的主要措施」答對率10 ,「經血液傳播的主要疾病」答對率12%,「愛滋病
教育與人才
的傳播途徑」答對率52%,「含B肝病毒量高的體液」答對率22%。76%的人回答未受到**職業防護的系統教育,只有5%的人回答掌握足夠的職業防護知識。護理職業防護知識
有待加強。張曼佳等【】在對實習護生發生***的相關因素調查時發現,僅32_3%的護生接受過學校或醫院的安全注射教育;防護知識的答對率為50.6%。大量的實踐研究【】3]也表明,加強職業安全與健康教育確實可以減少護理職業危害。
本次調查的落實基於延邊大學大學生創新課題**專案。本次研究僅侷限在對延邊地區的僅一所護理院校實施了
調查,其結果不能擴大解釋。建議擴大調查的樣本量和覆蓋範圍,進一步完善調查問卷,使收集到的資料更科學、更全面。採用參與式現場觀察與遮蔽式現
場觀察相結合的方法,使了解的情況更真實、可靠,增加結論的可信度及推廣應用。
4結論在校護生法律認知淡薄,護生風險認知水平普遍低,與個人認知、學校教育有關。
對護生實施職業風險教育,加強臨床風險管理,有助於提高護生的法律及職業風險意識。
參考文獻
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管理雜誌
[13]r ̄安諾,李惠萍,吳衛琴l護理專業學生職業防護補償教育的效果評價叨.
護理學報
i作者簡介l婁雅晴(1992一),
女,本科。*通訊作者:李春花(1962一),女,碩士,教授,研究方向
為婦兒護理教學。
護生見習報告
見習心得 這個寒假一周的見習,時間短,卻收穫多。雖然幾乎每天就做鋪床 測血壓 量體溫,給病室消毒等基本護理操作,跟著 學習各種護理知識,對於我們來說,明明是書本上學過的知識,可是在現實中做起來,自己卻還像乙個小學生一樣從頭學起,從頭做起。一些基本操作,平時練得多,而且也已經見習過幾次,感覺還算熟。我...
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