１１７６
疫球蛋白聯合**重症毛細支氣管炎效果顯著，觀察組喘憋、咳嗽、肺部哮鳴音
析［ｊ】．臨床肺科雜誌
參考文獻：
［４】唐登馨．甲強龍和靜丙**嬰幼兒毛細
支氣管炎的體會［ｊ］－中國現代醫生
１】胡亞美，江載芳．實用兒科學【ｍ］．７版．北消失時間以及平均住院時間與對照組比［
較，明顯縮短，且在應用過程中未見明顯其是危重症的搶救成功率，極大地減輕了患兒家長精神和經濟負擔，值得推廣。
京：人民衛生出版社
細支氣管炎**及臨床**［ｊ】．中２】沈曉明，王衛平．兒科學【ｍ】．７版＿ｂ京：人【５】盧兢．不良反應，提高了小兒毛細支氣管炎尤【
民衛生出版社
【３】劉桂華，楊希晨．甲基強的松龍聯合干擾
素**小兒重症毛細支氣管炎療效分
國實用兒科雜誌
收稿日期
（本文編輯：姜曉慶）
年寧波市出生缺陷監測資料分析
鄒嗚飛，孫躍巨集，屈煜，錢瑩瑩，蔣燕萍，舒立波【摘要】目的
分析寧波市年出生缺陷監測資料，了解寧波地區出生缺陷發生情況及影響因素。方法
在寧波市各級各類醫療保健機構內住院分娩圍產兒中，連續監測近５年出生缺陷的發生情況、相關因素等。結
果 ｓ年共監測３８８５５４例圍產兒，出生缺陷發生率為１４７．２３／萬，２００９年有較明顯上公升；前３位分別為先天性心臟病、肢體畸形和唇腭裂；相對較高的是腦積水、神經管畸形、腹腔的出生缺陷及唐氏綜合症。結論【關鍵詞】畸形；發生率；預防措施
胎兒心臟發
育可能對ｈｎ 流感病毒感染特別敏感。加強出生缺陷**預防措施，能有效降低出生缺陷的發生率。
【中圖分類號文獻標誌碼】ａ【文章編號
出生缺陷也稱先天異常，是泛指出止妊娠的**性引產兒。胚胎發育紊亂引起的形態、結構、功能、１．２監測方法
２００８年平均出生缺陷發生率為１３７．０５／
監測資料的統計年度萬，２００９年出生缺陷發生率為１４８．３８／
代謝、精神及行為等方面的異常 。出生劃分是從前一年的１０月１日至第二年萬，較前３年有上公升
缺陷是圍產兒常見病，也是圍產兒死亡９月３０日。採用全國統一的《出生缺陷２０１０年度出生缺陷發生率為１７３．６０／萬，的重要原因，防治出生缺陷是提高人口兒報告卡》和《圍產兒數季報表》。在死較２００９年度又有明顯上公升
素質的重要環節。近年來，由於出生缺胎、死產和**性引產中發現的出生缺＜０．００１），見表１。
陷呈上公升趨勢，引起了各級領導的高度陷，經確認後由經過專業培訓的產科醫２．２主要出生缺陷的分類參考中國出關注。現將寧波市近５年出生的３８８５５４生填寫《出生缺陷兒報告卡》；大多數新生監測中心制定的《主要先天性畸形手例圍產兒的出生缺陷監測情況進行總結生兒出生時及生後１週內，由經過專業冊》的２３類出生缺陷定義、特徵及診斷分析，旨在**出生缺陷上公升的原因，並培訓的兒科醫生各進行１次體檢，有一標準塒，多發畸形按形態功能異常影響最對干預對策提出建議。現報道如下。
１齎料與方法
部分新生兒由專業培訓的產科醫生體大的一種統計。具體發生率見表２。５檢，發現畸形，經確認後由兒科或產科醫年來出生缺陷的前５位病種分別為先天生填寫《出生缺陷兒報告卡》；《圍產兒數性心臟病、肢體畸形、唇腭裂、消化泌尿
１．１監測物件統計年度季報表》經過專業培訓的監測人員負責和腦積水，前５位病種基本沒有變化。
３討論期間，在寧波市各級各類醫療保健機構統計並填寫。監測醫院每月由專人對監內住院分娩，妊娠滿２８週至產後７ｄ的測工作進行質量檢查，各縣（市、區）婦幼
圍產兒及＜２８週因診斷出生缺陷而終保健院每半年進行質量檢查一次，寧波３．１出生缺陷發生率呈上公升趨勢
市婦幼保健院每年進行質量檢查一次年，出生缺陷發生率分別
作者單位：３１５０１０寧波，寧波市衛生１．３統計方法
局（鄒鳴飛、孫躍巨集）；寧波市婦女兒童醫院，
計數資料採用 。檢驗，為：萬分之和１３７．０１，比
較穩定。但２００９年起，出生缺陷發生率有較明顯上公升，差異有統計學意義ｃｐ＜
ｐ＜ｏ．ｏ５為差異有統計學意義。２結果
（屈煜、錢瑩瑩、舒立波）；寧波市鄞州區婦幼保健所（蔣燕萍）
年度與２００８年度「先天性
２ｏ０６—心臟病」檢出率有差異顯著統計學意義
通訊作者：孫躍巨集
１２６．ｃｏｍ
２．１出生缺陷發生率比較
見代實用醫學２０ｌ１年１０月第２３卷第１０期
１１７７
表１寧波市年度出生缺陷發生率
位為腦積水。因此，今後筆者需重點關注並研究出生缺陷高發病種的預防與干預措施。
３．３出生缺陷率增加的原因分析
２００９年以來，剔除「先天性心臟病」後統
加∞加計，差異仍有統計學意義ｃ出生缺陷率各地報告都呈上公升趨勢而且
』４－６｝
踟說明２００９年度總的出生缺陷發生率在
上公升，雖然與人類生存的環境惡化，如大
黔ｍ氣、土壤、水質、食品汙染，日常接觸輻射ｈ
弛神經管畸形無腦畸形增加，生活節湊加快及心理壓力增加等
脊柱裂３１２ｏ５２２３
１５２有關，但這些影響因素是漸進的過程不３ｏ
腦膨出鰓如兒軀會使出生缺陷率大幅上公升。因此，推測∞￡！鋁
腦積水可能與某一顯著增加出生缺陷發生率、
唇腭裂加２ ｌ且涉及範圍很廣的公共衛生事件關係更
腭裂∞％％％」唇裂
為密切，筆者認為最大的可能是與ｈ％：合％印ｎ。∞
唇裂合併腭裂
流感大流行有關；是否還有其他可能推
動出生缺陷發生率明顯上公升的特別原２３５
ｏ１３２
ｌ０ｏ０ｏ７
肢體畸形
∞％∞馬蹄內翻因，有待於進一步觀察。卯如∞鋁
肢體縮短
２０１０年度與２００９年度相比「先天多指（趾）性心臟病」檢出率差異仍有顯著統計學並指（趾）意義（ｐ＜ｏ．ｏ１）。胎兒心臟發育受風疹消化泌尿
病毒等感染影響是比較明確的，且已有食道閉鎖或狹窄、直腸**閉鎖或狹窄
不少報道［７－９］ｏ目前ｈｎ 流感病毒感染
尿道下裂
影響胎兒心臟發育尚無文獻報道，本組腹腔的出生缺陷資料表明，ｈ。ｎ。流感大流行期間，新生兒先天性膈疝「先天性心臟病」發生率大幅上公升，作者腹裂
認為胎兒心臟發育可能對ｈｎ。流感病臍膨出
毒感染特別敏感，這是本文在ｈｉｎ。流感唐氏症候群大流行期間經統計學比較後得出的一項先天性心臟病重要論斷，值得進一步深入研究。
其他先天畸形
２ｏ１０年度與２００８年度出生缺陷發ｌ３７．ｏｌ
１４８．３８
ｌ７３．６３
生率高度統計學差異，剔除「先天性心臟
（ｐ＜ｏ．０１）；但剔除「先天性心臟病」後，差異有顯著統計學意義（ｐ＜０．ｏ１）；剔病」後，
檢出率差異仍有顯著統計學意義２００９年度與２００８年度出生缺陷率差異除「先天性心臟病」後，出生缺陷率檢出（屍＜０．０１），說明近２年出生缺陷率的仍有統計學意義 ＜０．０５），說明「先天率差異還是有顯著統計學意義
＜確在增加。２００９年開始，甲型ｈ。
ｎ 流感性心臟病」檢出率明顯增加，雖然與本市０．ｏ１）。說明２０１０年度與２００９年度相在全球範圍內大規模流行，２ｏｌｏ年８月，制定《寧波市嬰兒先天性心臟病個案管比，無論是「先天性心臟病」，還是總的出世衛組織宣布甲型ｈ．
ｎ。流感大流行期理實施辦法》（甬衛發（２００８）７４號）檔案，生缺陷發生率均在增加。已經結束。婦幼保健統計年度到９月
並全面開展先天性心臟病篩查，提高「先３－２ 出生缺陷發生順位變化不大
５年底，因此，ｈ
ｎ１流感大流行對２０１０年度天性心臟病」的檢出率有關；另外，還與來出生缺陷的前５位病種分別為先天性出生缺陷發生率的影響仍然不可低估。
我市開展「慈惠童心」專案（即先天性心心臟病、肢體畸形、唇腭裂、消化泌尿和３．
４出生缺陷率與婚前醫學檢查及補臟病免費救治），調動了家長參與篩查活腦積水，高發病種沒有變化，與文獻報道服葉酸的關係
有學者（包括個別**
動的積極性有關；但剔除「先天性心臟基本一致 。每年排序前３位無變化，均部門有關**）認為婚檢率在提高，但出病」後統計，差異仍有統計學意義，說明為先天性心臟病，肢體畸形，唇腭裂；生缺陷發生率也在逐年增加，因此，他們出生缺陷發生率的確在增加。２０１０年２００６年第４位為消化泌尿，第５位為腦的論斷是：
婚前醫學檢查可有可無，與出度與２００９年度「先天性心臟病」檢出率積水，２０１０年第４位均為消化泌尿，第５生缺陷發生率無關，甚至對婚檢持不同
意見。本文分析表明，出生缺陷發生率１５．５１％，其中指定傳染病２７８３例，性病後，神經管畸形發生率已有明顯的降低；影響因素較多，如ｈ，ｎ。流感大流行是一７８６例，嚴重遺傳病８４例，精神病３４例２００９起，全國實施了重大公共衛生婦幼
個非常重要的致病致出生缺陷因素。如（見表３）。２００８，令市婚檢率３６．１２％，衛生專案，我市在婚檢點和社群衛生服５．４２％有大幅度上公升，婚務中心等地點對育齡婦女孕前和孕早期果沒有婚前醫學檢查等有效的干預成較２００６ｎ ｌ
果，出生缺陷發生率將會更高。近５年前宣教與補服葉酸預防神經管畸形的作全部免費補服葉酸，取得了可喜的成效，我市對１７６８９６人進行了婚前醫學檢查，用已引起重視，２００８年加大婚檢和推廣２００９和２０１０年神經管畸形的發生率（見查出各類疾病的２７４３６例，檢出率為補服葉酸（部分縣、市、區已免費）力度表４）下降較前３年差異有顯著統計學
表３寧波市年婚檢統計表
表年神經管畸形檢出情況表
監測【５】馮碧波晉平燕，等．北京某醫院５年
間出生缺陷回顧性資料分析［ｊ］．中國計畫生育學雜誌
【６】周榮生，張坤華．１３２０８例圍產兒出生缺
意義（ｐ＜０．叭）。
有重要臟器缺陷兒的孕婦及時終止妊
陷監測結果分析［ｊ］．國際醫藥衛生導報，
以上婚檢疾病的檢出、婚孕前健康娠。必須克服產前診斷的瓶頸，大力發
【７】王燕，毛學群．ｊｅ京地區１７８３５例圍生兒
宣教和免費補服葉酸，對於降低出生缺展血清學產前診斷實驗室建設和彩色ｂ出生缺陷的臨床分析『ｊ］．中國優生與遺陷的發生是功不可沒的。超檢查能力，力爭２８周（最佳時間≤２４
傳雜誌３．５ 出生缺陷干預措施**
婚前醫周）「前明確診斷，便於盡早採取必要的
學檢查對降低出生缺陷發生率的貢獻是醫學終止妊娠措施，減少缺陷兒的發生肯定的，但不是唯一的，降低出生缺陷率**預防是新生兒疾病篩查和新生兒聽
仍需採取**綜合預防措施［１０＂１２］０一級力篩查等，最好也能予以免費。由於致【９］劉艷，
劉啟蘭，胡亞莉，等．江蘇省２６８０３例預防仍然要做好婚前醫學檢查與孕前檢出生缺陷的影響因素較多，有效干預措圍生兒出生缺陷監測【ｊ】．遺傳與出生缺查和優生檢測等預防措施，目前我市以上施比較複雜，但只要個人、家庭、婦幼保
陷專案均免費，關鍵是要做好宣教，提高檢［１ｏ】潘維君，李勇，陳敬芳，等．產前篩查對出生
健工作者和**有關部門都重視，通過缺陷的預防［ｊ］．罕少疾病雜誌，２０１０，１７查率與檢查質量：在ｈｉｎ。流感等病毒性**預防和綜合干預措施，出生缺陷肯
傳染病大流行期間盡可能避免懷孕「，傳定會有所下降。【１１】裴開顏．全國出生缺陷干預學術研討會會
染病流行期間，盡可能不要去人群密集的公共場所，尤其是通風不良的公共場參考文獻：
議紀要【ｊ】．中國計畫生育雜誌
所，孕前不要接觸貓、犬等動物，減少病【１】高寶珠，
敬雯新疆兵團出生［１２】湯旭鋼，李巨集豔，陸曉莉，等．圍產兒出生缺毒和弓形蟲感染的機會；孕期盡可能不
缺陷監測資料分析［ｊ］．中國婦幼保健，陷干預效果分析【ｊ］．寧夏醫學雜誌，２０１０，要接觸苯汞等有害化學物品，不要使用
溴隱停等有損胎兒生長發育的藥品；避［２ 馮偉玲，２】鐘瑞卿，梁志群，等．１２５例出生缺【１３】陳靜，劉彩霞．孕產婦合併甲型ｈ１ｎ１流
陷分析及相關因素**【ｊ】．安徽醫藥，
感對母兒結局的影響【ｊ］．中華圍產醫學免使用微波爐和長期從事電腦操作等工
雜誌作，減少輻射影響。二級預防是做好產
［３］賈豔紅，肖萍，劉素青北京市［１
４】黃美琴年錫山區出生缺陷回前篩查與產前診斷，建議將其納入重大朝陽區新生兒期出生缺陷監測結果分
顧分析【ｊ】＿中國實用醫藥公共衛生婦幼衛生專案，予以免費；還有
析［ｊ】．中國婦幼保健
２７１．２７２．
乙個很重要的因素是我市乃至上海等
收稿日期
地，產前診斷排隊時間很長，嚴重制約懷［
４】項甌．圍產兒出生缺陷監測分析［ｊ】．疾病（本文編輯：王靜）
2023年出生缺陷監測分析報告
2013年全縣出生缺陷監測資料分析 2013年我縣出生缺陷監測共監測圍產兒7603例，出生缺陷總發生率為99 萬，其中城市發生率1 萬，農村發生率99 萬。一 出生缺陷總發生率及特徵分布 表1 2009年 2013年出生缺陷總發生率 1 萬 表1可以看出 2013年我縣監測醫院共監測圍產兒7603例...
2023年寧波市中考語文優秀詩文背誦篇目名言佳句
姓名成績 17 關雎 關雎 中的名句是 用來表達詩人對文靜美好的女子日夜思念的句子是 18 蒹葭 著名的台灣言情作家瓊瑤有部影片的題目就取材於這首的乙個句子，它是 在水之湄。道阻且右 19 觀滄海 表現水勢 浩浩湯湯，橫無際涯 而海中景物突兀鮮明的句子是 與 陰風怒號，濁浪排空 意思相近的句子是 最...
2023年寧波市公務員面試全真模擬試題
引導語 首先，祝賀你順利地通過了筆試，歡迎參加今天的面試。今天你一共有四道題，回答問題的時間為20分鐘。回答每個問題前，你可以先考慮一下，不必緊張，好好把握回答時間。最後祝你成功 好，現在開始。第一題 現在中小學加強傳統國學經典教育，如三字經 規，還將其作為日常行為規範。請談談你的看法。第二題 你新...