張捍忠衛聰莉
（三門峽市黃河三門峽醫院，河南三門峽４７２０００）
隨著水利水電十一工程局****的不斷發展壯大，海外專案逐年增加，出國職工隨之增加，職工在國外的健康保健問促保潔員給予及時整理，一星期晾曬被褥１次，以保持床鋪的清潔、乾燥；巴基斯坦陽光充足，日照條件好，使用的是太陽能題越來越突出。為了保障職工的健康，公司陸續安排了我院十
熱水器，因職工較多，督促電工對太陽能熱水器進行改造，冬季
餘名**在國外給職工做保健工作。筆者於２００８年３月受給予電加熱，使每天熱水充足，滿足職工的需求；根據當地的實領導指派，前往巴基斯坦旁遮普省公路改造專案ｐ４標段擔際情況，將生活垃圾予以深度填埋，最大限度地減少對環境的任職工保健任務。其職工共有４４名，男４１名，女３名，年齡最汙染。
當地是穆斯林國家，我們的營地又在野外，附近沒有什麼大５３歲，最小２０歲，平均年齡３９歲。
娛樂設施，因此督促電視房每日開放，保證電視收視正常，遇有１在國內的準備工作
新穎節目時，通知上牆，使人人皆知，利於職工**；每個週末，１．１角色的轉變。接到這個任務，心裡又興奮叉緊張，異組織職工進行文體活動，如打桌球、籃球、羽毛球等，增強職國他鄉對我們有很大的吸引力，但是如何做好職工的保健工作
工的體質，同時緩解工作壓力，排解職工孤獨、寂寞的心情，讓
心理一點底兒都沒有。在醫院裡，一直從事的是臨床護理工作，每名職工都融人到這個大集體中，感受到集體的溫暖。
接觸的都是身患疾病的人群，他們渴望恢復健康的心情我們都２．２ 自然物理因素對職工的影響及對策。巴基斯坦的氣很了解，相應地也好做他們的健康指導。可是現在要接觸的是
候炎熱乾燥，加之工作性質多是在野外作業，持續的高溫環境一
群相對健康的人，甚至是一些自我保健意識較差的人，因為
可導致中暑［２１。因此保證充足的水分**必不可少，當地的水資他們受教育的程度都不高。因此，我們要積極學習健康保健知源豐富，但是水質不好，有苦味，積極建議領導購買純淨水，同識，提高自己的理論水平，同時努力調整好自己的心態，以適應時監督純淨水使用完畢及時更換，以保障職工的飲用水需求；新的工作。
督促食堂午飯及晚飯準備大量綠豆湯，新鮮水果上市時準備充１．２積極了解當地的地理位置、氣候條件、疾病流**足的水果，以利於解暑和補充水分；購買新鮮蔬菜，與廚師一起
況，以做好充分的準備工作。巴基斯坦伊斯蘭共和國位於南亞**、制訂菜譜，變化花色品種，合理調配，實行廚師３個月一次大陸的西北部，面積人口１５０４６萬，北、西部山輪換制度，定時改變口味，促進職工的食慾；採取防曬措施，分地和高原佔全國面積近６０％，東南部為印度河平原，屬**帶髮遮陽帽及防護眼鏡，督促職工穿長袖寬鬆衣褲外出工作，盡草原和沙漠氣候，山地冬寒夏涼，平原冬暖夏熱，多數地區雨水量不穿緊身小**，因其不利於空氣流通，職工多是初次處於稀少口１。旁遮普省公路改造專案ｐ４標段位於巴基斯坦中部，屬巴基斯坦高溫炎熱環境，對自我保護意識不足，初期大部分發平原地區，公路總長８９．６７ｋｍ，路面由原５．５ｍ～６．１ｍ加寬為生會****潰爛，囑其每日多次清水沖洗，外塗痱子粉或者７－３ｍ和２．５ｍ的路肩，水結碎石基層，路面由瀝青路面改建為花露水，工作服給予加肥加大，不穿緊身小**，通過以上處
瀝青混凝土路面。其主要工程量為：土方回填１００．２萬ｍ ，基層理，很快痊癒。
４３．７４ｍ ，瀝青混凝土１３．５６ｍ ，雙層表處１７．３６ｍ，重建涵洞
２．３不健康的生活方式對職工的影響及對策職工大多
２０１座，新建單跨橋４座，其工作量很大。腸道疾病、霍亂、肺受教育程度低，健康維護意識差，平常缺乏體育鍛煉，吸菸、酗
病、結核病、肝病等是當地的多發病，我們積極向領導提出建
酒、賭博、不按時睡眠等不良生活習慣很普遍。根據這種情況，
議：在國內給職工接種相應的免疫疫苗，以增強職工的免疫力，
給予他們分發健康教育宣傳冊，告誡他們不良的生活習慣是導
準備好充足的藥品，如**防暑降溫、感冒發熱、頭痛、腹瀉、各
致多種疾病發生的重要因素，如高血壓、冠心病、糖尿病等，以種消炎藥品以及現場急救物品，以備不時之需。
引起他們的高度重視，幫助他們糾正不良的生活習慣；定時對２ 積極查詢影響健康的不利因素，採取措施加以改進職工進行體檢，重點是血壓的監測，對高血壓人群，積極督促他２．１基本生活設施對職工的影響及對策。職工住在自己
們按時服藥，注意清淡、低脂、低鹽飲食，戒菸、戒酒，按時睡眠，建築的簡易平房中，２～３人乙個房間，房間狹小，比較擁擠，平
保持心情愉悅，積極鍛鍊身體，以保持血壓的平穩；並與蘭ｉ地醫
時一早出工，傍晚回來，工作繁忙，沒有時間也沒有精力搞好房院保持溝通，遇有緊急情況便於及時轉送；同時對職工進行事間的清潔衛生，加上當地氣候炎熱、潮濕，很容易滋生細菌。督
故應急救護技術的演練，教給他們人工呼吸、胸外心臟按壓等作者簡介：張捍忠，女，４０歲，大專學歷，畢業於河南醫科大學（自常用急救技術，示範動作，講解要領，使之通俗易懂，方便記
考），主管護師
憶，同時讓大家都明白掌握了這些技術，既是救別人，也是救
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基層醫學論壇２０１０年第１４卷ｌ１月下旬刊
自己。因為現場急救爭分奪秒，基礎生命支援若能在心搏驟停後４ｍｉｎ內實施，則可使３２％的患者獲救［２１，調動了職工學習的積極性，使大部分人掌握了這種技能。
證了職丁的身體健康。
參考文獻
［１】胡秀雲．袖珍實用世界地圖冊［ｍ】．中國地圖出版社李小寒，尚少梅．基礎護理學［ｍ］．第４版．北京：人民衛生出版社，
２００８：１８．
通過採取積極、有效的措施，在巴基斯坦旁遮普省公路改造專案ｐ４標段擔任職工保健任務的近２年時間內，職工們愉
快相處，身心健康，沒有重大疾病及心理疾病的出現，有效地保
（收稿日期：２０１０—０ｌ一２６）
**ｐｉｃｃ置管患者的健康教育
薑會芳高阿娜
（西安市北方醫院，陝西西安７１００４３）
ｐｉｃｃ係指經外周插管的中心靜脈導管，是近年國內外新開展的靜脈穿刺技術。它適用於需長期靜脈輸液（７ｄ以上）或輸注刺激性、高滲性、黏稠性液體及長期靜脈營養等的患者ｌｌｌ，
詳細向患者交待置管後術側肢體應注意的事項，如盡量避免過度活動，負重不要超過４ｋｇｔ４ｊ，避免在該側肢體測量血壓。穿寬鬆或大號的棉質衣服，輕脫輕穿，避免碰拉導管，對意識不
具有穿刺安全、維護方便、感染率低的優點，臨床上導管留置時間最長可達１年以上。留置時間的長短取決於置管後的院內護
清或躁動的患者要加以適當約束，防止使導管脫出。密切觀察穿刺點，如有發紅、腫脹、滲血及時告知醫護人員，貼膜有捲曲、鬆動或貼膜下有汗液時請護理人員更換，患者離院居家時如有導管脫出、敷料脫落應及時來院處理。保持穿刺區域性乾燥、清潔。
向患者介紹ｅｔ常護理方法：置管術後２４ｈ內更換貼膜，以後每週更換１￣２次；每次輸液後，要用生理鹽水進行正壓封管；
理和院外管理，患者和家屬積極的配合非常關鍵，所以對ｐｉｃｃ置管患者和家屬的健康教育顯得尤為重要。
１置管前的健康教育
置管前，詳細向患者介紹ｐｉｃｃ的優點：操作簡單，創傷小，穿刺成功率高，導管材料質地柔軟，長期留置不會損傷血管內膜 ；留置期間不需再忍受反覆扎針的痛苦，可最大限度地保護
**間歇期患者每週要來院對ｐｉｃｃ導管進行沖洗，更換貼膜和肝素帽。置管期間可洗淋浴，洗澡時用保鮮膜包裹穿刺處，防止水進入貼膜內。
血管，避免靜脈炎和藥物外滲的發生；不影響患者日常活動。使患者消除顧慮，樂於接受，增強信心，配合操作。
２操作時的健康教育
ｐｉｃｃ作為一項新的輸液護理技術，護理人員必須有計畫、有組織、系統、全面地做好健康教育工作，可採取多種形式和方法，如集中講課、現場指導和**ｖｃｄ等，以提高其穿刺成功率和延長留置時間，減少併發症發生，減輕患者痛苦，提公升臨床
護理質量。
參考文獻
【１］劉桂芝，孫黎惠．護理質量與風險管理［ｍ】．北京：軍事醫學科學出版
社為提高穿刺成功率，置管前應恰當地向患者介紹操作過程，詳細介紹需配合的事項：患者平臥，上臂外展與軀幹呈９０。，穿刺側肢體制動；當導管插至腋靜脈時，囑患者向穿刺側
轉頭並盡量將下頜靠近肩部，防止導管誤人頸靜脈。操作中患者不同程度的焦慮可引起血管痙攣導致送管不暢［３１，應不斷地與患者進行語言溝通，分散其注意力，肯定患者的配合效果，語
言柔和、輕鬆、自信，使患者感受到操作的順利和成功，消除其緊張情緒。
３置管後的健康教育
［２ 黃定鳳，２］嚴云麗，鄧愛萍．三向瓣膜式ｐｉｃｃ導管預防諾維本致靜脈
炎的效果觀察【ｊｊ．現代護理
【３］王秀英，蔣朱明．６４０例經外周置人中心靜脈導管回顧ｌｊｊ．中國營養
雜誌作者簡介：薑會芳，女，３７歲，本科學歷，畢業於西安培華女子大學，主管護師
［４］何斌，陸月蘭健康教育在中心靜脈導管置管護理中的效果觀察ｌｊｊ．
解放軍護理雜誌
（收稿日期
本刊通告
文獻的作者不超過三位時，全部列出；三位作者以上，只列出前三位作者，後加「等」字或相應外文；姓名之問用逗號隔開。
基層醫學論壇２０１０年第ｌ４卷ｌ１月下旬刊１０３５
「中式打法」在國外失靈
中式打法 在國外失靈文 公尺金公升問題 中式打法 在國外失靈近日，新世紀 雜誌詳細報道了一中國工程承包商在波蘭市場承包虧損的情形，文章表示，中國企業慣用的 中式打法 在歐洲市場徹底失靈。在中國企業 走出去 過程中，仍然有很多 中式打法 主導，顯然，這些招數在國內靈光，在國外可能會是 死穴 中式打法一...
在國外呆了八年總結英語方法
在國外呆了八年總結英語方法，把精華寫下來，不是針對天才，是給普通人的 說起學英語，這真是個難度活，費時費力不說，結果還總是不盡人意。可是很少人覺得這是技巧活，都埋著頭苦學，大家一路以來都照著初中老師，高中老師的方法順理成章地學著，我也是經歷了這漫長的被教育過程，小時候背了很多課文，可現在沒半點有用，...
如何遠端管理遠在國外的裝置及員工
中國作為 世界製造中心 擁有成千上萬的製造型企業。隨著全球經濟一體化的深入發展，我國經濟獲得快速發展，與之相應的是人工成本 管理成本也是水漲船高。為了避免這一不利局面，很多企業選擇了將生產基地轉移至東南亞等經營成本相對較低的國家或地區。然而這樣的話，公司總部就與工廠相距較遠或不在同乙個國家，企業管理...