更換胸腔閉式引流瓶評分標準

2022-11-05 03:24:02 字數 708 閱讀 9989

專案儀表

總分5考核要點

儀表端莊,服裝整潔

患者病情、**、呼吸功能及水柱波動情況、合作能力

告知引流目的、意義、引流管名稱,可能引起的併發症和必要護理配合引流目的及時間、引流瓶種類引流液的量、顏色、性質及流速傷口敷料情況洗手、戴口罩

備齊用物,放置合理

核對,協助患者取半坐臥位

觀察水封瓶內水柱位置及波動情況,擠壓胸管使管內液體流入瓶內將生理鹽水倒入新的引液瓶至零刻度,旋緊,引流管末端應在水平線下2~3cm

將**巾鋪在銜介面下,戴手套兩把止血鉗對向夾緊上段胸管後分離介面

由內向外消毒銜介面,放置紗塊接新引流瓶方法正確,連線牢固松止血鉗,撤**巾,脫手套囑患者咳嗽或深呼吸,觀察水柱波動情況

固定引流管並註明更換日期、時間引流瓶應低於胸壁引流口平面60~100cm

再次核對,協助患者取舒適、安全臥位,注意保暖

整理用物方法正確,洗手

觀察病情、水柱波動情況、引流液顏色及性質等,做好記錄

動作輕巧、準確,操作熟練、規範嚴格無菌操作

患者生命體徵穩定,胸管無脫落與患者溝通有效,操作中注意患者感受

胸腔閉式引流的意義及注意事項

評分等級

abcd備註54315431

評估10

操作前5

操作中60

操作後5

評價10

理論提問總分

5100

胸腔閉式引流的護理

用物準備 盤 無菌胸腔引流瓶 彎盤 酒精消毒液 紗布3塊 棉籤 止血鉗2把 膠布 無菌生理鹽水 手消毒液 別針 汙物桶 2 筆 表 記錄本 醫囑單,醫囑卡。操作流程 各位評委老師好 我操作的專案是胸腔閉式引流的護理,目的是保持引流通暢,維持胸腔內壓力。防止逆行感染。便於觀察胸腔引流液的性狀 顏色 量...

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