學校學生常見病防治計畫
為了加強學校衛生工作，提高學生健康水平，***頒布的《學校衛生工作條例》明確的規定「學校應當做好近視眼、弱視、沙眼、齲齒、腸道寄生蟲、營養不良、貧血、脊柱彎曲異常、神經衰弱等學生常見疾病的群體預防和矯正工作。」隨著我國人民生活水平的提高，膳食結構和生活條件的變化。近20多年來，成年期疾病如：
高血壓、冠心病、腦卒中、高血脂症、動脈粥樣硬化、肥胖、糖尿病、惡性腫瘤等，成年時才會出現明顯症狀的疾病，應在少年時期及早防治。我校為認真做好學生常見病防治工作，控制和降低患病率。為此，制定了針對以上常見病防治計畫。
一、學生營養不良防治計畫
1、背景
各種營養素的缺乏均會導致營養不良。其中以蛋白質——能量缺乏型營養不良（以下簡稱營養不良）為最主要表現為低體重。我國學生**現的營養不良以輕型為主。
2023年全國學生體質與健康監測資料表明，營養不良患病率（以低體重檢出率為指標）：男學生為29.0%；女學生為36.
2%。導致學生營養不良的原因，主要為缺乏有關的營養知識，膳食結構不合理，偏食、挑食、吃零食過多及過度節食引起。
2、目標
根據2023年《全國學生營養不良綜合防治方案》要求，營養不良患病率要求控制在10%以下。
3、措施
以宣傳、普及營養知識為主要手段，採用群體宣傳教育等多種形式，改善學生的不良的飲食行為，提高學生的自我保健能力。
（1）健康教育
將合理營養的知識納入健康教育工作計畫。物件包括家長、炊管人員、老師和學生。
（2）合理安排膳食：
努力辦好食堂，合理安排飲食，達到膳食平衡，品種和花式多樣，做好學生一日三餐和課間餐**，以滿足學生發育的需要。
（3）培養學生良好的飲食習慣：克服挑食、偏食、吃零食及過度節食的不良習慣，培養定時、定量進餐的習慣。定期進行學生常見疾病情況調查，積極**腸道寄生蟲病及消化道疾病，並配合營養**，糾正營養不良。
（4）防治指導：
每年進行一次營養不良監測，掌握營養不良發病率。定期查治患病學生，觀察療效
二、學生貧血綜合防治計畫
1、背景
缺鐵性貧血是我國學生的常見病。2023年全國學生體質健康監測結果顯示：中小學生貧血患病率，城市男生為33.24%，女生為37.56%。
導致學生缺鐵性貧血高發的原因很多，除一些社會、經濟因素外，不合理的飲食結構和不良的飲食習慣是重要原因。由於我國的膳食中植物性鐵攝入佔70%～90%，而人體對植物性鐵的吸收率較低，且維生素c的缺乏也會影響植物性鐵的吸收。兒童青少年正處於生長發育的高峰期，對鐵的需求不斷增加，再加上偏食、挑食等不良行為，因此使學生的缺鐵性貧血患病率較高。
尤其是青春期女孩的經期失血使其對鐵的需求量增加，若忽視了膳食鐵的補充，很易造成缺鐵性貧血。
2、目標
根據2023年《全國學生貧血綜合防治方案》要求，學生貧血患病率應控制在10%以下。
3、措施
普及營養知識，改善膳食結構，進行營養干預。有計畫、有步驟地改善學生的貧血狀況。
（1）健康教育
將有關貧血的內容納入健康教育工作計畫。要針對學生進行宣傳、指導。在現有飲食水平的基礎上，加強平衡膳食的意識。
培養學生良好的飲食習慣，不挑食，不偏食。定時定量進餐，不以糕點等零食代替正餐。
（2）查詢**
各地區應首先查清造成本地區學生貧血的主要原因，針對**，採取有效措施，盡可能消除**。如重視學生慢性胃腸道疾病的防治，對重點人群開展服藥驅除腸道寄生蟲，發現月經不調、功能性子宮出血患者及時轉診。
（3）合理安排膳食：
在選用食物品種方面，不僅要選擇含鐵豐富的食物，還應考慮鐵的吸收率問題，各種食物的含鐵量不同，鐵的吸收率也不同，一般肉、魚、肝等動物性食品含鐵量較高，植物性食品中大豆製品含鐵量也較高，蛋類的鐵吸收率稍低，但因其含鐵量豐富（每百克蛋黃含鐵7mg），因此仍是供鐵的重要**。蔬菜的鐵吸收率則較低，但其含維生素c相對較多，應與動物性食品同時攝取。合理利用鐵強化食品。
（4）防治指導：
輕度貧血的學生以膳食調整為主，血紅蛋白在10～11g/dl的學生，以改善膳食為主，輔以維生素c、鐵劑等藥物**。對於中度貧血以上的學生以藥物**為主，血紅蛋白在10g/dl以下的學生，學校應建議其去醫院診治，並重點觀察。
（5）監測：每年一次對學生血紅蛋白進行監測，掌握學生貧血發病率。
4、評價
因血紅蛋白測定存在一定困難，尚未開展。在門診中未發現臨床症狀明顯的貧血患者。
三、學生齲病與牙周疾病綜合防治計畫
1、背景
齲病、牙周疾病是影響兒童青少年健康和生長發育最常見的口腔疾病。學生牙齦炎患病率隨年齡逐漸公升高，11～12歲時逐漸成為重要問題，15歲學生可達70～90%，有的地區甚至達100%。牙結石檢出率為50～90%。
我國2023年對28個省市區漢族五個年齡組（7、9、12、15、17歲）學生共25萬多名中小學生的抽樣調查表明，恆牙齲患率男生12歲為15.95%，14歲為19.75%，17歲為22.
06%，女生7歲為19.49%，14歲為26.33%，17歲為27.
68%。兒童少年中齲齒已得到充填者僅佔齲齒數的1.54%，齲患率逐年上公升。
齲齒的**主要是由細菌、食物和宿主三種因素共同作用造成。齲齒的發生發展相當緩慢，必須有充分的作用時間才能完成齲病的形成過程，牙菌斑是牙齦炎發生的主要原因。
2、目標
根據2023年《全國學生齲病與牙周疾病綜合防治方案》要求，牙齦炎患病率控制在30%以下；恆牙齲患率控制在0.5%以下；齲齒充填率60%以上。
3、措施
針對齲齒及牙齦炎發生的諸多影響因素，應採取綜合性預防措施。
（1）健康教育
將學生口腔保健內容納入健康教育工作計畫，向學生傳授齲病牙周疾病的危害、預防等口腔保健知識，採取干預措施，培養學生良好口腔衛生習慣。養成早晚刷牙、飯後或吃糖果後漱口、睡前不吃零食的習慣，特別要強調晚間睡前刷牙比早上刷牙更為重要，目的在於清除殘留的食物，減少控制菌斑。
⑵提高有效刷牙，正確的刷牙方法。橫刷法不僅不易除掉牙齒縫裡的食物殘屑，反而易使牙齒受到損傷。橫刷還可導致牙齦萎縮，牙根外露引起牙齦出血。
正確的刷牙方法是豎刷法，即刷上牙內外面時從上往下刷，刷下牙內外面時從下往上刷。刷咬合面可以前後拉動著刷，各牙面和縫隙均應仔細刷到，特別是注意磨牙的咬合面。為了有效地除去牙菌斑，每次刷牙時間不宜少於3分鐘，刷牙的最佳時間是進食後3分鐘。
刷牙後要充分漱口。要選擇適當大小的保健牙刷。刷牙後，牙刷應徹底沖洗乾淨，放通風處存放。
牙刷不宜使用過久，最好3個月更新一次，以免牙刷上附有細菌，引發疾病。
⑶定期進行口腔檢查，是防齲工作的乙個重要內容，有利於及早發現齲齒採取**措施，防止齲蝕的進一步發展。有利於檢驗預防和**的效果，以便修訂預防措施，調整**方案。
⑷合理營養和體育鍛煉：兒童的日常飲食中應供給合理的營養（如鈣、磷、維生素，尤其是維生素d和適量的氟），應適當多吃些豆類、乳、蛋類、芝麻、魚蝦和含鈣較多的食物以及富含纖維素的蔬菜。要限制醣類的食用量，尤其不宜多吃粘稠的甜食、奶糖等，因為它們在牙面停留的時間很長，致齲作用大。
加強體育鍛煉，接受足夠的日光，使身體和牙齒得到正常發育，增強抗齲能力。
⑸藥物防齲：主要是指氟化物防齲。推廣使用含氟牙膏刷牙，要求含氟牙膏防齲率得90%。
⑹如有活動齲齒及齲失時，應及時就醫進行齲齒填充。可以防止齲壞的進一步發展，保護牙齒功能。
四、學生沙眼防治計畫
1、背景
沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性眼病。2023年全國學生體質與健康研究資料表明，我國學生沙眼患病率平均為21.28%。
目前，在我國致肓原因中，沙眼已列於第三位。沙眼晚期由於受累的臉結膜發生瘢痕，以致眼瞼內翻畸形，加重角膜的損害，可嚴重影響視力，甚至失明。感染沙眼的原因主要是由於不良的衛生習慣引起病原體的傳播。
2、目標
根據2023年《全國學生沙眼綜合防治方案》要求，學生沙眼患病率要求控制在5%以下。
3、措施
以健康教育為主要手段，向學生傳授沙眼防治知識，培養良好的衛生習慣。有計畫地逐步改善學校衛生設施和條件；有針對性的採取**措施。
（1）健康教育
改善環境，開展健康教育：要改善學校和家庭環境條件。學校應添置流水式洗手裝置，保證生活用水。
要做到一人一巾一盆。大力開展健康教育，利用廣播、電教、電視、電影、**展覽等形象生動的方法開展教育，使學生了解沙眼的**及其防方法。應從小養成愛清潔、講衛生的習慣。
使用的手帕、毛巾要保持乾淨。做到勤洗手，不用髒手、衣服或不乾淨的手帕擦眼睛。
（2）**沙眼患者：是預防沙眼傳播的重要措施。對體檢中發現的沙眼患者及時進行藥物**。
（3）監測：每年一次定期查治學生，掌握沙眼患病率。
五、學生肥胖防治計畫
1、背景
肥胖是一種熱能代謝障礙，攝入的熱量大於體需的熱量，使多餘致熱量以中性脂肪的形成或蓄積起來，學生中的肥胖多屬於單純性肥胖。與兒童肥胖症相關的一些引起心血管疾病的危險因素，同**肥胖症所導致的結果是一致的。近年來由於生活水平的提高，脂肪、蛋白質和醣類攝入的增加，加之膳食結構不合理、體力活動量減少等原因，兒童青少年肥胖有不斷增加的趨勢。
城市兒童少年2023年肥胖發生率為平均8.9%。
肥胖症發生的原因比較複雜，一般認為主要是遺傳因素和環境因素兩大方面。環境因素中又以飲食為主，肥胖是多基因遺傳所致，即受環境和遺傳因素的雙重影響。
2、目標
根據2023年《全國學生肥胖綜合防治方案》要求，肥胖發病率應控制在5%以下。
3、措施
（1）肥胖症的預防
養成良好的飲食習慣，糾正偏食醣類、高脂肪、高熱卡及含糖多的飲料等不良習慣。對肥胖兒童應限制進食過量，供給的熱量和蛋白質要既能保證生長發育，同時又能使儲存脂肪減少。
（2）加強體育鍛煉與戶外活動是預防肥胖發生的重要措施。堅持每天鍛鍊。肥胖兒童每天應進行運動量較大的體育運動，如跑步、踢球等，堅持每日鍛鍊才會收效。
（3）監測：每年一次監測、掌握學生肥胖患病率。發現體重增長過快時，及時給予飲食指導。
六、學生視力不良（近視）防治計畫
1、背景
近視是指眼睛辨認遠方（5公尺以上）目標的視力低於於正常。
視力低下，裸眼視力低於5.0的一般稱為視力低下。學生的視力低下大部分是由近視而引起的。
在視力低下的學生中近視所佔的比例較大；小學生中為50%～60%，中學生中為70%～90%，大學生中為90%以上。目前多數學者認為，青少年近視的發生和發展是遺傳和環境因素綜合作用的結果。
2、目標
掌握學生視力不良（近視）檢出率，制定相應措施，使學生視力不良檢出率低於全國平均水平。
3、措施
近視的發生原因和影響因素是多方面的，因此，保護視力和預防近視應採取綜合性措施。
常見病防治措施
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