社會實踐
調查報告（或**）
課程名稱新型農村合作醫療運轉狀況
班級與班級**
專業工商管理
指導教師蔡楷有
學號12250307243
姓名： 周建深陳文溥郭巖
李吳桐雒豐毅陳新宜
提交日期： 2014 年 9 月 11 日
廣東商學院教務處制
姓名周建深社會實踐調查報告（或**）成績
評語：指導教師（簽名
年月日說明：指導教師評分後，社會實踐調查報告（或**）交院（系）辦公室儲存。
題目：關於農村新型農村合作醫療制度的調查報告
目錄1、摘要1
2、實踐背景1
3、活動內容1
4、調查結果與分析2
（一）所在地區的基本情況3
（2）新型農村合作醫療的的特點4
（3）新型合作醫療的建立和運**況（以懷鄉鎮醫院為例）…………………5
（4）結果與分析
5、對策與建議6
六、結論及體會6
正文一、摘要
從2023年開始，國家實行了新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療全面推廣是解決廣大農民看病難、難看病及因病返貪、因病致貧的重要手段，是由**組織、引導、支援農民自願參加。個人、集體和**多方籌資，以大病統籌為主，以小病統籌為輔，體現了互助共濟的農村醫療保障制度。
為了解新農村合作醫療的實施情況，我們組成6個人的調查小組到官洲街社群衛生服務中心、省二院、茂名市懷鄉鎮醫院進行了為期3天的社會實踐調查。其中，以茂名市懷鄉鎮醫院為主要調查點。調查的方式主要是發放調查問卷以及當面訪談，我們共計發放200份問卷，其中有效問卷182份，訪談的人數達到了58人。
二、實踐背景
在中國，農村改革問題不是乙個區域性性的改革問題。譬如說，大家都很關注的醫療改革、教育改革、社保改革，還有金融改革、國企改革、行政管理體制改革等，對於中國的發展來說都是非常非常重要的改革。儘管這些改革都很重要，但這些改革還是屬於區域性領域的、乙個大的方面的改革。
相對於8億左右的農村人口，相對於發展程度遠遠滯後於城市的廣大鄉村，中國農村改革則不同了，它對於中國的未來發展具有全域性性的、戰略性的意義。新型農村合作醫療採取個人繳費，集體扶持和**資助的方式籌集資金。它在保障農村獲得基本衛生服務，緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要作用。
三、活動內容
(一）調查新型農村合作醫療的知曉和參與情況。由於宣傳力度的加大，各村對新型合作醫療的知曉情況差不多達到100%，但參與情況就有所不同，一般村落的參與率都達到90%以上，但一些經濟比較落後的地區，參與率只能達到70%左右。
（二）了解新型農村合作醫療組織管理形式情況。組織管理形式方面有村辦、鄉辦、鄉村聯辦等型別，以村辦為主。一般做法是，以村為單位成立合作醫療管理機構，制定本村的合作醫療管理辦法，並負責資金的籌集、使用和管理。
但並不是每條村都設有衛生室或醫療站，以滿足農民就近看病的需要，有些村，雖然設有醫療站、衛生所，可是條件極為惡劣。所以，村衛生站不能醫治的病人，也只能轉到鄉鎮衛生院或縣以上醫院就醫。
(三）新型農村合作醫療資金籌集標準和方式情況。一般而言，鑑於當地的經濟狀況，每人只需要出資10元或20元，當地普遍採取了10元的標準。對於農民個人出資的款項，一般採取委託村委收取方式，部分村採取衛生院、鄉**工作人員直接到村、農家的方式收取方式。
（四）新型農村合作醫療費用的報銷情況。從調查情況來看，新型合作醫療費用的報銷程式比較繁瑣，報銷途徑不明確，報銷的標準不同。90%以上的受訪者反映，報銷的方式較多，有的直接報銷醫療藥物的費用，有的卻不給予報銷，只能在動大手術或犯大病時才能報銷。
因此大部分的人都不明確究竟按哪乙個標準進行報銷。同時，在報銷費用的程度上，有的能夠達到60%，有的只能報銷其40%。個別受訪者透露，這是由他們投保的年份決定的，投保年份越長，報銷的費用就越高，對於那些剛剛投保的人來說，報銷所得無異於杯水車薪。
四、調查結果與分析
（一）新型農村合作醫療所在地的基本情況
1. 海珠區官洲街社群衛生服務中心
該中心是**設立的集預防、醫療、保健、**、健康教育、計畫生育指導六位一體的醫療機構，是廣東省第二人民醫院的對口幫扶單位；醫院師資雄厚，90％以上的醫師為廣州巿三甲醫院的退休返聘人員。附近居住為赤沙本地人口和外來務工人口，農村戶口人數佔總居住人口數約佔18.9%。
2.廣東省第二人民醫院
前往省二醫就診的大多為廣州本地居民及務工人員，農村戶口人數佔比例居小。只部分調查了醫院內部的農村合作醫療制度流程和規定。
3.茂名市信宜市懷鄉鎮中心衛生院
懷鄉鎮位於廣東信宜市中部，總面積162平方公里，轄24個村委會。 懷鄉是省的 270 個中心鎮之一，距市區 26 公里。全鎮總面積 162 平方公里，下轄 24 個村委會，其中老區村委會 18 個，老區村莊 135 個，現有人口 79160 人，其中非農業人口 75025 人。
該地適合具體調查農村合作醫療運轉情況。
懷鄉鎮中心衛生院是於2023年成立的一所綜合性醫院，屬於我國一級甲等醫院，為信宜市農合辦。該衛生院承擔著懷鄉鎮以及周邊地區12萬居民的醫療服務任務，共有51個床位，擴建後床位進一步增加。
（二）新型農村合作醫療的的特點
在過去的數十年間，中國的農村合作醫療制度有過成功，也有過挫折，並迄今仍處於低潮時期，但其特色卻是鮮明的。 以下是調查中發現的普遍新型農村合作醫療的特點：
1．合作醫療以農村居民為保障物件。在中國，城鎮居民一般有公費醫療、勞保醫療或醫療社會保險制度給予保健與疾病醫療保障。而佔全國總人口70%以上的農村社會成員卻缺乏必要的醫療保障。
2．合作醫療以群眾自願為原則。合作醫療是合作化運動的產物，實質是上群眾的互助互濟，它從一開始就強調群眾自願的原則，通過政策引導、實施效果引導以及群眾相互影響等來吸引群眾參加。
3．合作醫療以集體經濟為基礎。國家和社會對農村居民的健康的職責，將會主要通過政策引導和農村集體經濟的供款來實現，集體經濟在過去是合作醫療的經濟基礎，在今後仍將是農村合作醫療的必要基礎。
此外，農村合作醫療還能就近或上門提供醫療服務，極大地方便了農村居民的疾病醫療和保健需要。合作醫療的上述特點，決定了它在現階段中國農村經濟發展中的不可或缺性和在農村社會保障體系中的不可替代性。
（三）新型合作醫療的建立和運**況（以懷鄉鎮醫院為例）
1.宣傳發動階段:各鄉鎮、有關部門和單位採取多種方式進行大規模的系列宣傳活動。
一是通過報紙、電視、網路等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參保辦法、參保人的權利和義務以及審核結算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度;二是針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統美德，使群眾切實感受到制度的意義和好處，增強制度的吸引力，進一步提高自覺參保意識;三是積極爭取人大、政協和社會各界對新型農村合作醫療工作的關注和支援，營造良好的工作氛圍。懷鄉鎮各包村幹部通過積極走訪座談，誠懇地聽取群眾對去年參加農村合作醫療的意見，及時改進和完善工作措施。在懷鄉鎮活躍著一支農村合作醫療義務宣傳隊，他們以群眾喜聞樂見的腰鼓、快板等文藝形式，深入村組廣泛宣傳農村合作醫療政策。
全市各地還以懸掛宣傳橫幅、重新整理固定標語、出動宣傳車輛等形式開展宣傳，讓農村合作醫療政策深入人心。
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