內容摘要： 【關鍵詞】 微柱凝膠；配血不合；交叉配血
利用diana半自動配血系統進行交叉配血， 總結配血不合的常見情形。結果：常見的影響配血的因素主要有纖維蛋白含量過高、冷凝集素、自身凝集及igg型抗體四種。
結論：正確分析配血不合的情形，能增加臨床輸血的及時性和安全性。
【關鍵詞】 微柱凝膠；配血不合；交叉配血
［摘要］ 目的：**臨床上配血不合的常見情形，為實際工作提供參考 。方法：
利用diana半自動配血系統進行交叉配血， 總結配血不合的常見情形。結果：常見的影響配血的因素主要有纖維蛋白含量過高、冷凝集素、自身凝集及igg型抗體四種。
結論：正確分析配血不合的情形，能增加臨床輸血的及時性和安全性。
準確的交叉配血是臨床安全輸血的重要保證。以往的鹽水配血法只能檢測出血清中的完全抗體，微柱凝膠技術可檢測出血清中的不完全抗體，有標本用量少、靈敏度高、特異性強、操作簡便、結果可長期儲存等優點［1］。由於其靈敏度高，因此在配血過程中常出現弱陽性的結果，若不能快速作出準確的判定，則會影響到臨床輸血的及時性和安全性。
我們自2023年10月以來採用微柱凝膠技術配血，現將在使用過程中對遇到的弱陽性結果的判定報告如下。
1 材料與方法
1.1 材料
dianagel coombs卡、diana半自動配血系統(包括加樣儀、孵育器、專用離心機、讀卡儀、清洗液等)、不規則抗體篩查譜細胞均由diana公司提供，生理鹽水、低離子液由本科自製。
1.2 檢測物件
2023年10月至2023年10月在本院需要輸血的住院或門診患者8 454例。
1.3 標本處理
血液標本按以下的要求處理：常規edta抗凝血(抗凝劑與血液比例為1∶9)，血液加入試管後注意及時混勻。離心後血漿與血細胞分離清楚，血漿高度至少不小於1.5 cm，不能溶血。
1.4 方法及原理
微柱凝膠中含有一定量的抗人球蛋白，機器自動把患者和獻血員的血漿和血細胞按一定比例加入到dianagel coombs卡中，經37 ℃的孵育器孵育後(儀器設定時間為15 min)，放在專用離心機離心(時間設定為9 min)。若患者血清中有完全或不完全抗體，完全抗體直接與相對應的血球表面抗原結合發生凝集，而不完全抗體則會致敏在獻血員的血球上，再經微柱中的抗人球蛋白的搭橋，便凝集成大的凝集顆粒或結成塊狀，這些顆粒或塊狀在離心時無法通過微柱凝膠而留在凝膠的上端,為陽性結果，根椐微柱上面的凝塊或微柱凝集顆粒的多少、散布的程度來判定陽性結果，不凝集的血球便完全沉到微柱的底部，為陰性結果。
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