滴眼液對面癱患者眼部康復不良影響臨床觀察

2022-10-07 02:45:04 字數 1672 閱讀 7604

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【關鍵詞】 面癱患者;滴眼液;不良影響面癱可發生於任何年齡,其發病原因包括頭面部感受風寒濕邪、五官炎症、皰疹病毒感染、腦部病變、顱腦損傷等,主要表現為口眼歪斜、患側額紋消失或變淺、鼓腮則口角漏氣、人中溝歪斜、患眼閉目露白,甚至流淚、疼痛發紅、視物模糊等。由於面癱患者的患側眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易出現流淚、疼痛、發紅、視物不清等不適感,甚至出現眼內感染,因此,臨床醫生往往會給予滴眼液區域性**,每日滴眼數次。然而,筆者於2023年1月-2023年1月對來本院診治的340例閉目露白面癱患者眼部使用滴眼液與不用眼滴液2種情況進行臨床比較,發現用滴眼液的面癱患者眼部**的時間遠遠長於未用過滴眼液的面癱患者。

現總結如下。  1 臨床資料  1.1 一般資料  340例均為2023年1月-2023年1月曾在本院接受針灸配合藥物**的閉目露白面癱患者。

其中男163例,女177例;年齡4~78歲,平均36.5歲。按患者就診時間和**中是否用滴眼液隨機分為使用滴眼液組(觀察組)212例和未用滴眼液組(對照組)128例進行觀察。

2組在年齡、性別、病程、伴隨症狀等方面差異無統計學意義(p>0.05),具有可比性(見表1)。表1 2組面癱患者基本情況比較(略)  1.

2 病例納入標準診斷符合面癱病,並出現患側眼部眼瞼閉合不全或不能閉合而表現為閉目露白的患者;病程在20 d內;排除原有眼部疾病者。  1.3 **方法所有患者都給予相同的針灸及對症藥物**,囑患者每日早晚用熱毛巾濕敷患側眼部2~5 min。

觀察組根據患者病情給患側眼部使用對症的滴眼液,如氯黴素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等,每日滴眼3~5次。眼部出現疼痛發紅或有感染跡象者加眼罩保護。對照組患者眼部有流淚但無疼痛、發紅,病情輕微者,無須用藥。

若眼部出現疼痛、發紅,或有眼內感染跡象者,給予對症的眼膏如氯黴素眼膏等,在睡前眼部熱毛巾濕敷後塗入患眼,每晚1次,平時加眼罩保護,疼痛、發紅等伴隨症狀消失即停用眼膏1.4 觀察方法  2組均以**10 d為1個療程,在1月內以10 d為1個時間段進行眼部**例數情況比較,超過1個月以**及好轉例數進行比較。  1.

5 療效標準**:患者眼瞼自然閉合嚴密,伴隨症狀完全消失,與正常眼部無區別。好**

患者眼瞼自然閉合較原來改善,但不夠嚴密,用力閉目方可閉合嚴密,伴隨症狀消失。無效:患者眼瞼用力閉合仍閉目露白。

  2 結果  2組患者在其他**方法一致的情況下,觀察組使用滴眼液後眼部**時間比對照組長(p<0.05)。說明滴眼液的冷刺激作用對面癱患者的眼部**產生負面影響。

見表2。表2 2組面癱患者**情況比較(略)  3 討論中醫認為,面癱的發生最根本的原因是人體正氣虛弱,氣血虧虛,致面部脈絡空虛,風、寒、溼等外邪乘虛而入,侵犯面部筋脈,以致氣血阻滯,肌肉遲緩不收而成。口眼歪斜、眼瞼閉目露白是本病的典型症狀。

由於眼瞼開合功能失司,眼部保護屏障功能減弱,外邪入侵,易出現迎風流淚、疼痛、發紅、視物模糊等伴隨症狀,甚至出現眼內感染等併發症。醫者往往會給予滴眼液來改善這些伴隨症狀及預防併發症的發生。但避風寒是面癱患者很重要的防護措施,而滴眼液的冷刺激作用卻屬於寒性刺激。

雖然滴眼液有消炎、清潔眼部防止感染的作用,但對於正處於脈絡空虛的面癱患者,眼部給予寒性刺激,無異於雪上加霜,非常不利其**。因此,筆者認為,對面癱患者應慎用滴眼液,必要時可用睡前塗眼膏的方法代之,既可減少冷刺激的次數,又延長了眼部用藥時間。另外,面癱患者的眼部清潔護理非常重要,注意眼部的防護以防止眼內感染等併發症的發生,平時最好戴眼罩,這樣既可避免使用滴眼液產生的冷刺激作用,又有利於眼部的**。

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