親愛的同學：
大學生是國家的棟樑，其營養結構與膳食結構的正確調整，直接關係到大學生身體素質的提高。為了調查大學生的飲食狀況，我們制定了這份調查問卷，希望您從百忙之中抽出一點時間來配合我們的調查。
個人資訊
膳食健康問題
1. 您暴飲暴食嗎？
a經常 b偶爾 c從不
2. 您認為自己吃飯的速度
a偏快 b正常 c偏慢
3. 您會因為**而刻意節食嗎？
a會 b偶爾 c不會
4. 您邊吃飯邊聊天麼？
a經常 b偶爾 c從不
5. 您有每天早上喝水的習慣麼？
a有 b沒有
6. 您經常吃夜宵嗎？
a經常 b偶爾
7. 您喝牛奶嗎？
a經常 b偶爾 c從不
8. 您有沒有挑食的習慣？
a有 b沒有
9. 您每天會吃雞蛋嗎
a會 b不會，但偶爾會吃
10. 您有吃早餐的習慣嗎？
a有 b看情況而定 c沒有
11. 您就餐時邊喝水或飲料嗎？
a經常 b偶爾c從不
12. 您注意葷素的搭配嗎？
a以葷為主 b以素為主 c相對平衡
13. 您是否會因為心情而影響飲食？
a經常會 b有時會 c不會 d因心情好壞程度而定
14. 您最愛吃什麼食品？
a清淡的 b油膩的 c俗稱的 d現做的
15. 您的一日三餐都定時定量吃嗎？
a定時且定量 b定時不定量 c定量不定時 d不定時也不定量
16. 您吃水果嗎？
a每天至少乙個 b三天至少乙個 c每週至少乙個 d極少
17. 您經常以速食麵代替正餐嗎？
a經常 b偶爾 c從不
18. 您覺得路邊攤怎麼樣？
a大家都吃沒什麼問題b我喜歡路邊攤，而且經常吃
c感覺不衛生，很少吃d強烈反對路邊攤
19. 您有喝茶的習慣嗎？經常在什麼時間喝？
a-沒有 b-餐前半小時 c-就餐中 d-餐後即喝 e-睡覺前 f-其他時間
20. 您每餐的就餐時間是？
a-5分鐘 b-5~10分鐘 c-10-20分鐘 d-20-30分鐘 e-30分鐘以上
21. 您是否經常食用如下食品（可多選）
a-油炸食品 b-煙燻食品 c-醃臘食品 d-餅乾 e-膨化類食品 f-快餐 g-速食麵 h-火腿腸 i-碳酸飲料
22. 您是否吸菸？
a每天半包以下 b每天一包 c每天一包以上 d否
23. 您每天飲水量（250毫公升）為：
a一杯 b 2~3杯 c 4~5杯 d 6杯以上
24. 您經常食用的主食是：
a大公尺 b麵食 c粗糧 d薯類 e其它
25. 您經常食用的水產品是：
a 海魚 b 河魚 c 蝦 d 貝殼類 e 其它
26．您經常食用的肉類產品是：
a豬肉 b牛肉 c羊肉 d內臟 e其它
27. 您經常食用的豆製品是：
a 豆腐 b 豆奶 c 香乾 d 豆芽 e 豆腐乾 f-豆漿
非常感謝您能夠完成這份調查問卷，再次謝謝您的合作！
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