朝陽區醫保中心生育保險醫療費用申報須知

2022-09-14 17:42:07 字數 1471 閱讀 4727

一、申報人群:參加北京市生育保險人員

二、申報時間:每月1日至20日

丟失票據申報時間:次年4月1日至30日

三、申報流程:

(一)材料準備

計畫生育手術費用

1.《北京市生育保險手工報銷費用審批表》

2.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》

3.計畫生育手術診斷證明

4.原始收據

5.醫療費用明細單

6.北京市醫療保險專用處方底方(外埠的醫療費用出示就醫醫院的處方底方)

產前檢查門診費用

1.《北京市生育保險手工報銷費用審批表》

2.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》

3.《北京市生育服務證》或《外地來京人員生育服務聯絡單》影印件

4.《嬰兒出生醫學證明》影印件

5.定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產診斷證明(診斷證明需註有孕週數)

6.原始收據

7.醫療費用明細單

8.北京市醫療保險專用處方底方

參保人員全額墊付的分娩當次的住院醫療費用

1.《北京市生育保險手工報銷費用審批表》

2.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》

3.原始收據

4.住院費用清單、住院費用結算單

5.出院診斷證明

6.《北京市生育服務證》或《外地來京人員生育服務聯絡單》影印件

7. 嬰兒出生證明影印件

(二)單據貼上

1.《北京市生育保險手工報銷費用審批表》粘在首頁

2. 《北京市生育服務證》或《外地來京人員生育服務聯絡單》影印件

3. 定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產診斷證明(診斷證明需註有孕週數)影印件

4.診斷證明影印件

5.診療費

6.以每張收據為單位,將對應的處方、明細等各整理為一組,分別以各張收據為首頁對應粘在一起

7.按收據日期先後順序貼上

(三)報送醫保中心

所有材料準備齊全後,及時將單據交到醫保中心130大廳,領取《醫療費用申報回執單》。7個工作日後,憑回執單到130大廳領取醫保報銷審批表及結算支付明細表。

四、注意事項

1.用人單位申報前應先確認職工是否有生育保險及生育保險是否足額繳費。

2.用人單位在申報參保人員因生育、實施計畫生育手術發生的門(急)診和外埠的生育保險醫療費用時,須按要求準確,詳細填寫《生育保險手工報銷費用審批表》並加蓋單位公章。

3.請將產前檢查費用一次性全部申報完畢,如有遺漏責任自負。

4.如有丟失票據,申報醫院出具的核對證明的單據請和其它的原始單據放在一起申報,絕對不能單獨申報。

5.用人單位在申報參保人員的生育或計畫生育費用時,請將基本醫療費用撤出千萬不要混合申報,一旦支付完畢後將無法再撤出其基本醫療費用。

6.請註明有效聯絡**,以便有特殊情況進行告知。

備註: 《北京市生育保險手工報銷費用審批表》和《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》可在本****專區**。

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