大學生社交焦慮調查問卷

2022-08-31 13:30:04 字數 3453 閱讀 6568

你好,本調查問卷旨在對大學生的社交焦慮與心理健康狀況進行調查,促進大學生心理健康,並提高自我調節的能力。問卷採用無記名方式,我們會對您的答案嚴格保密,感謝您的參與。請仔細閱讀下面的題目,判斷與你的感受和行為符合的程度。

根據題意,先在1-4的選項中,選出符合你實際感受的一項,然後在5-8的選項中,選出符合你的實際行為的一項。()

年級性別年齡:

1. 公眾場合打**

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重我的答案( )

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100我的答案( )

2. 參加小組活動

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重我的答案( )

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100我的答案( )

3. 公眾場所吃東西我的答案( )

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100我的答案( )

4. 公共場合與人共飲

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重我的答案( )

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100我的答案( )

5. 與重要人物談話

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重我的答案( )

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100我的答案( )

6. 在聽眾前表演、演示或演講我的答案( )

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100我的答案( )

7. 參加聚會我的答案( )

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100我的答案( )

8. 在有人注視下工作我的答案( )

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100我的答案( )

9. 被人注視下書寫我的答案( )

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100我的答案( )

10. 與不太熟悉的人打**

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100%)

11. 與不太熟悉的人交談

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100%)

12. 與陌生人會面

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100%)

13. 在公共衛生間小便

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100%)

14. 進入已有人就座的房間

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100%)

15. 成為觀注的中心

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100%)

16. 會議上發言

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100%)

17. 參加測試

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100%)

18. 對不太熟悉的人表達不同的觀點和看法

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100%)

19. 與不大熟悉的人目光對視

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100%)

20. 在小組中匯報

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100%)

21. 試著搭識某人

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100%)

22. 去商店退貨

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100%)

23. 組織聚會

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100%)

24. 拒絕推銷員的強制推銷

害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重

迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)

8、經常(68~100%)

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