你好,本調查問卷旨在對大學生的社交焦慮與心理健康狀況進行調查,促進大學生心理健康,並提高自我調節的能力。問卷採用無記名方式,我們會對您的答案嚴格保密,感謝您的參與。請仔細閱讀下面的題目,判斷與你的感受和行為符合的程度。
根據題意,先在1-4的選項中,選出符合你實際感受的一項,然後在5-8的選項中,選出符合你的實際行為的一項。()
年級性別年齡:
1. 公眾場合打**
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重我的答案( )
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100我的答案( )
2. 參加小組活動
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重我的答案( )
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100我的答案( )
3. 公眾場所吃東西我的答案( )
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100我的答案( )
4. 公共場合與人共飲
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重我的答案( )
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100我的答案( )
5. 與重要人物談話
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重我的答案( )
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100我的答案( )
6. 在聽眾前表演、演示或演講我的答案( )
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100我的答案( )
7. 參加聚會我的答案( )
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100我的答案( )
8. 在有人注視下工作我的答案( )
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100我的答案( )
9. 被人注視下書寫我的答案( )
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100我的答案( )
10. 與不太熟悉的人打**
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100%)
11. 與不太熟悉的人交談
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100%)
12. 與陌生人會面
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100%)
13. 在公共衛生間小便
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100%)
14. 進入已有人就座的房間
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100%)
15. 成為觀注的中心
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100%)
16. 會議上發言
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100%)
17. 參加測試
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100%)
18. 對不太熟悉的人表達不同的觀點和看法
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100%)
19. 與不大熟悉的人目光對視
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100%)
20. 在小組中匯報
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100%)
21. 試著搭識某人
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100%)
22. 去商店退貨
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100%)
23. 組織聚會
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100%)
24. 拒絕推銷員的強制推銷
害怕/焦慮:1、無 2、輕度 3、重度 4、嚴重
迴避:5、從未(0%) 6、偶爾(1~33%) 7、時常(34~67%)
8、經常(68~100%)
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