佛山市婦幼保健院抗菌藥物分級指導原則

2022-08-22 18:21:08 字數 978 閱讀 1358

「特殊使用抗菌藥物」應用時應具有嚴格臨床用藥指徵或確鑿證據(如細菌培養及藥敏試驗報告等),處方需經由醫療機構藥事管理委員會認定、具有抗感染臨床經驗豐富的感染或相關專業專家會診同意,由具有高階專業技術職稱任職資格的醫師簽名方可使用。緊急情況下未經會診同意或需越級使用的,處方量不得超過1日用量,並做好相關病歷記錄。

4. 應用抗菌藥物時必須要有用藥依據,並在病程記錄中進行用藥分析。

5 .門診抗菌藥物使用管理:

(1)只能選擇非限制類抗菌藥物。確因病情需要使用限制類抗菌藥物的,應經具有中級及以上任職資格的醫師同意,並在處方上簽名

(2)禁止在門診使用特殊抗菌藥物。

(3)應用抗菌藥物時,應首選單一抗菌藥物**,需要聯合應用的,原則上只能選擇兩種非限制類抗菌藥物。

(4) 門診應用抗菌藥物方式應以口服或肌肉注射為主,嚴格控制靜脈輸液或靜脈推注使用抗菌藥物。因病情需要通過靜脈輸液或靜脈推注進行**的,應執行序貫**策略,待病情好轉後盡快轉口服**。

三、設立「抗菌藥物管理工作組」對抗菌藥物的使用進行管理與督查

1.在醫院「藥事管理與藥物**學委員會」下設立「抗菌藥物管理工作組」,職責為:

(1)制定抗菌藥物管理制度、藥品**目錄等檔案。

(2)監督全院抗菌藥物臨床合理應用管理制度的執行;

(3)組織全院進行合理使用抗菌藥物的教育與培訓和考核;,督導全院臨床合理使用抗菌藥物工作;

(4)定期與不定期進行監督檢查,內容包括:對抗菌藥物處方、醫囑實施點評;分析本院及臨床各科室抗菌藥物使用情況,評估抗菌藥物使用適宜性。對使用的趨勢進行分析研究;分析醫院細菌耐藥趨勢;對不合理用藥情況提出糾正與改進意見;監督醫院「控制使用的抗菌藥物」的使用情況,對不合理使用現象及時採取有效的干預措施

(5)負責醫院特殊使用抗感染藥物臨床應用的會診工作。

2. 「抗菌藥物管理工作組」,檢查的結果將納入醫療質量和綜合目標管理考核體系。

對違反規定者在每季的全面質量檢查中公布,同時將結果作為臨床科室和醫務人員考核依據,並與本科室的績效考核掛鉤;

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