班級學生姓名家長姓名： 時間： 年月日
請家長與孩子一起找乙個安靜的地方，用30分鐘的時間認真作答。
作答方法：請在每一問題前的〈〉中，依據問題所描述之情況的符合度，填入適當的數字，1表示很不符合、2表示不符合、3表示符合、4表示較符合、5表示非常符合。先請父親或母親如實作答，並計分，再由孩子作答。
然後再逐題比較兩者的差異：通過比較孩子填的分數和父母填的分數的差異，就可以看出兩者關係的不同方面，從而改善親子關係。
〈 〉 1.不管我的工作或生活再忙碌，每一天我都會留一些時間給子女。
〈 〉 2.我能經常保持愉快的心情和孩子相處。
〈 〉 3.我認為孩子是有理性的，能自己面對和解決問題。
〈 〉 4.和孩子對話時，我很少使用「你應該…」、「你最好…否則…」、「你再不…我就…」的語氣和孩子交談。
〈 〉 5.我覺得孩子能熱愛的生活，比成績好更重要。
〈 〉 6.我覺得孩子犯錯和惹麻煩是成長必經的過程。
〈 〉 7.孩子說話時，我能耐心專注的聽完。
〈 〉 8.我能經常和孩子有親密的接觸（如摸頭、拍肩、拍手、相互擁抱……）。
〈 〉 9.即使孩子犯了錯，我也不會因此就認為他（她）是個壞孩子。
〈 〉10我經常給自己和孩子充裕的時間，避免催促孩子。
〈 〉11不論孩子發生什麼事，我都能以孩子的立場，分享孩子內心的感受。
〈 〉12親子間有衝突時，我不認為一定是孩子的錯。
〈 〉13我能給孩子充分的自主空間，決定自己的事。
〈 〉14我要求孩子做的事情，我自己都能做到。
〈 〉15我答應孩子的事情，我一定都會履行。
〈 〉16我與孩子談話時，我能了解孩子內心真正的感受。
〈 〉17我了解孩子內心的喜好和厭惡。
〈 〉18孩子願意主動的告訴我，他在外面發生的事情和內心感受。
〈 〉19和孩子談完話，我很少批評或指責孩子的想法。
〈 〉20我滿意我目前的家庭和孩子的狀況。
計分：（ ）父母將以上20題〈 〉中的數字全部加起來，即得到本量表的總分。
特別說明：
1.做完量表後，請安排乙個溫馨的時段，親子共同討論與分享。特別是親子間的回答有明顯差異的問題，更須要彼此坦誠交流，藉以減少彼此期待間的落差。
有明顯差異的是：（填題號）
彼此討論結果是：
2.若總分在60分以下，表示你們的親子關係已有了危機，須馬上調整；若總分在60～80之間，表示你們的相處還算良好，但是還可以更好；若總分在80分以上，恭喜你，你們的親子關係很好，請繼續保持下去。
3.事實上，量表內所提的20題，正是一名合格家長應該做到的事情。
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