涇源縣醫養結合養老服務現狀
尊老敬老、以孝為先是中國人的傳統美德。隨著人們生活水平的不斷提高，人均壽命不斷增長，人口老齡化問題日益突顯，老年保健和老年人養老已然成為全社會關注的熱點問題。近年來，涇源縣始終牢記國家老齡工作方針，以醫改政策為指引，以惠民利民為原則，以公共衛生服務為主線，針對社會老齡化問題加重、老年人醫療養老需求與日劇增這一社會熱點，積極探索老年人在社群、養老機構醫療**養老的新途徑，得到了老年朋友的廣泛認可，在保障社會和諧穩定方面取得了一定效果。
一、基本情況
涇源縣總人口數為12.6萬人，其中60歲以上老年人15553人，佔總人口的12.3%，按照有關統計的資料顯示，人口老齡化、老年人老有所養已經成為全社會關注的重心焦點。
在老年人口中，全縣有近60以上%的老年人患有各種慢性疾病，在生活起居、醫療保健方面需要關護的老年人數字較大。據我們調查，目前，我縣失能失智老人達到809人，全縣公辦敬老院的養老床位僅721張，遠遠不能滿足老年人，特別是失能老人對「即能享受托老，又能獲得醫療保健」的這種複合式服務的需求。為此，近年來，我們在對轄區老年人開展建立慢病檔案、健康教育宣傳、免費健康體檢、入戶隨訪等老年人特色管理工作的同時，以百泉社群衛生服務站與中心敬老院、及部分農村老年飯桌與村衛生室結合為試點，逐步開展養老機構、社群衛生服務中心「醫養結合式」托老養老服務工作，收到了一定的社會效果，做出了社群衛生服務機構開展醫療托老工作的初步探索。
二、主要做法
涇源縣中心敬老院修建於2023年，目前收養五保人員100餘人，在敬老院開業運營後，為了探索養老服務機構醫養結合的路子，我們和衛生部門協調溝通，把敬老院的房屋專門劃出一部分，將縣百泉社群衛生服務站建在敬老院內，社群衛生服務站成為集醫療、保健、**、護理為一體的「老年關懷養護中心」，開展醫養結合養老服務。目前，敬老院配有**訓練室、**室、用餐間、淋浴間等功能用房。對首次入院的老人建立居民健康檔案。
同時開展風險評估和自理能力評估，根據護理等級對老年人進行分級護理；通過膳食、用藥、運動、心理干預、宣教、健康教育處方等形式對患有慢性疾病的老年人進行管理。另外我縣在修建農村老年飯桌時，盡量將建設地點選擇在村衛生室附近，這樣以來，村衛生室可以隨時對老年飯桌的就餐老人進行疾病診療，村衛生室也為就餐老人建立了健康檔案，根據需求隨時向老人發放藥品並指導正確用藥，這也是我們基層最原始最簡單的醫養結合。
三、幾點建議
為了將「醫養結合式」托老養老服務模式深入持久的開展下去，使其真正成為老年人「老有所養、老有所醫」的重要陣地，結合我們在實際工作中遇到的困難，我們有以下幾點建議：
一是建議**加大投入，試點先行，有序推進。醫養結合是一種需要**和個人進行高投入的養老服務模式，適合在經濟發達的地方開展，經濟落後地方全靠**的資金和政策支援，否則難以開展。
二是建議有關部門在政策上給予一定的傾斜。醫保部門是否可以將「醫養結合式」托老養老工作納入醫保報銷範圍內；**部門是否可以對開展這一服務的機構以床位為單位進行資金政策的傾斜。
三是建議有關部門是否可以提供醫療養老**人才培訓支援，對開展這一項服務的人員開展**、托老、護理等項技能的培訓，發放合格證書，合法上崗。
四是建議有關部門是否可以對具備開展此項服務條件的機構給予一定的資金扶持，用以房屋改造、醫療裝置、人才引進等投入。
開展「醫養結合式」托老養老服務充分體現了養老、衛生服務機構惠民、利民、服務於民的公益性特點。同時，社群衛生服務中心「醫養結合式」托老養老服務模式也是符合當今社會發展實際，具備一定的市場潛力。社群衛生服務中開展醫療托老服務不僅是很好地實現了自身職能，同時體現了社群衛生服務機構承載民生的重要職責。
為此，今後我們將把社群醫療保健養老服務作為一項常規工作來抓，將養老服務融入到日常的醫療服務中，努力將此項事業做實做好。
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