醫保 農合政策單病種付費流程

2022-07-30 03:51:04 字數 663 閱讀 1574

一、 醫保病人政策、住院流程:

辦理入院→醫科刷卡→當天錄入費用→自費專案先告知病人同意→費用必須有醫囑→病人轉院→先收費,後送病人→病人出院

病人辦理入院→交待病人到合醫科刷卡(出院時方可報銷)絕不允許掛牌住院→當天錄入當天的費用,自費專案先告知病人同意(原則:不能多記,少記、亂記、重複記)(殘軍、離休人員自負部分,計費酌情處理因病人不願意出錢,可以換方式記錄)→記錄的所有費用必須要有相應的醫囑和記錄,包括輔助檢查也以樣,必須有相應的結果單貼上→病人轉院(出診費、車費要告知病人,先收費,後送病人)→病人出院(病人住院疾病證明、出院小結)

【備註:正常**以外的費用不給報銷】

二、 合醫病人政策、住院流程:

辦理入院→核實身份→懂得報與不報範圍→見醫囑收費並有相應的記錄→知道報銷比例→辦理出院(疾病證明)

病人辦理入院→核實身份(確實是合醫病人,名字登記正確無誤)→懂得報與不報範圍(原則:有他方出錢的不報)→住院收費處交錢押卡→見醫囑收費並有相應的記錄(原則:不能多記,少記、亂記、重複記)→知道報銷比例→繳費擔保費用不超過3倍(①報銷80﹪,②報比例達70﹪以上)→辦理出院(疾病證明)

三、單病種病人

1、凡是符合單病種範圍的一定要按單病種限價處理。

2、限價收費(單病種限價收費如我科的四肢骨折裝置取出術一定按單病種的費用收取。

骨外2012-08-02

醫保農合科職責

1 在院長 主管院長領導下,對全院住院的醫保 農合病人進行管理。2 認真執行市 區醫保中心醫療保險 農合管理政策 檔案和規定。配合各醫保 農管中心工作,加強醫保 農合病人的費用管理,做好病人醫療費用審核與控制工作,維護醫院的正當經濟利益。3 上傳下達醫保 農合政策及相關檔案,根據醫保 農合政策的不斷...

醫保政策小常識

城鎮職工醫療保險 醫保年度為 當年4月1日至次年3月31日 醫保疾病目錄範圍內的自然疾病,辦理住院後,攜帶醫保卡 醫保手冊到醫保視窗辦理醫保登記。意外傷害導致的疾病,辦理住院後,需填寫 意外傷害審批表 單位或社群證明蓋章,醫院醫保科審核,市醫保中心審批通過後再辦理醫保登記手續。個人自付部分 1起付線...

新農合總結

二 醫療服務能力不強。由於多種原因,特別是我鎮衛生基礎薄弱,鎮 村二級醫療機構普遍存在技術實力,技術人員嚴重匱乏,基本服務專案不全等問題,導致大量參合患者和 流向鎮外醫療機構。鎮外定點醫療機構普遍存在 三高一低 現象 即人均住院費用高 目錄外用藥比例高 檢查費用高 補償比例低 增加了參合農民住院費用...