岑河農場中學家長調查問卷
學生姓名**：
尊敬的家長：
您好，歡迎來校參加家長會，孩子的健康成長和順利成才是我們共同的心願，學校的工作離不開您的關心和支援，為了更好的教育好孩子，請如實填寫問卷，（請直接在選中的答案字母上打√）謝謝您的合作！
1、在孩子平時的學習生活中，您認為自己的孩子學習自覺嗎？
a．不自覺 b．一般 c．較自覺 d．很自覺
2、您的孩子在規定的時間裡就餐、睡覺、休息、學習和遊戲活動等，是否養成有規律的生活習慣？
a、一般都能做到 b、做得很好 c、做得非常好 d、做不到
3、您在公共場合是否經常對孩子進行文明禮儀教育？
a、經常教育，時時提醒 b、偶爾 c、幾乎沒有
4、在孩子成長過程中，您比較關注哪方面？
a身心健康 b，做人的品行 c學習成績 d，得到榮譽如全面發展的獎狀
e，學生和老師對孩子的評價 f，同事朋友的眼神和議論
5、您認為孩子在學校應從小培養愛勞動、樂於助人等品德嗎？
a，我們家裡有保姆，什麼都不要孩子做，上學不是來打掃衛生的。
b，很有必要培養愛學習、愛勞動等習慣，學會自力和自理。
c，離現實太遙遠了，不實際，順從自然吧。
d，學習好就行了，其他都無所謂。
6、您是否經常對您的孩子進行安全教育？
a、經常教育，時時提醒 b、偶爾 c、幾乎沒有
7、您平時對孩子的安全教育有哪些方面？（此題可多選）
a、交通安全 b、防溺水教育 c、食品衛生安全 d、防火、防電、防騙
e、自我保護 f、校園安全教育
8、您孩子知道您賺錢辛苦，平時懂得節約嗎？
a、知道並懂得節約 b、偶爾懂得節約 c、完全不懂得節約
9、您平時經常教育孩子要養成艱苦樸素、吃苦耐勞的習慣嗎？
a、經常教育，時時提醒 b、偶爾 c、幾乎沒有
10、您對孩子挑食的習慣經常進行教育嗎？
a、經常教育，時時提醒 b、偶爾 c、幾乎沒有
非常感謝您在百忙之中完成這份調查問卷，所有調查結果都將成為我們在班級工作中著重努力和改進的指導依據。學生的要求，家長的願望就是我們努力的方向，謝謝！年月日
家長調查問卷
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