注意事項：
（1）、氧濃度計算方法;21+4×氧流量；如上呼吸機應在化驗單上註明呼吸機引數及採血時間。
（2）、採血是指導患者盡量放鬆平靜呼吸，若患者飲熱水、洗澡、運動，需休息30分鐘後再取血，避免影響血氣分析結果。
（3）、嚴格執行無菌操作技術，消毒面積應較靜脈穿刺大，預防感染。
（4）、做血氣分析時注射器內勿有空氣。
（5）、首選橈動脈，必要時選擇股動脈或肱動脈。
（6）、血氣分析參考值
ph值 ：7.35~7.45.（ph＜7.35為失代償性酸中毒；ph＞7.45為失代償性鹼中毒。）
動脈血氧分壓（pao2）：95~100mmhg。（pao2是判斷是否缺氧及其程度的重要指標。pao2＜60 mmhg是判斷呼吸衰竭的標準，＜30 mmhg可有生命危險。
動脈血氧飽和度（sao2）：0.95~0.98。
動脈血二氧化碳分壓（paco2）：35~45mmhg。（paco2衡量肺泡通氣功能的指標。
肺泡通氣不足，paco2增高，當paco2大於50mmhg時，提示呼吸性酸中毒，亦為ⅱ型呼吸衰竭的標準。肺泡通氣過度，paco2則下降。）
實際碳酸氫根（ab）：21.4~27.3mmol/l。
標準碳酸氫根（sb）：21.3~24.8 mmol/l。（ab是體內代謝性酸鹼失衡
重要指標，在特定條件下計算處sb也反映代謝因素。二者正常為酸鹼內穩正常。二者皆低為代謝性酸中毒（未代償），二者皆高為代謝性鹼中毒（未代償），ab＞sb為呼吸性酸中毒。）
二氧化碳總量（tco2）：參考值24~32 mmhg。（代表血中co2和hco3之和，在體內受呼吸和代謝二方面影響。代謝性酸中毒是明顯下降，鹼中毒時明顯上公升。）
剩鹼值（be）:－3~+3 mmol/l.(正值指示增加，負值指示降低。)
陰離子隙（ag）：8~16 mmol/l.(是早期發現混合性酸鹼中毒重要指標。)
判斷酸鹼失衡應先了解臨床情況，一般根據ph、pao2、be(或ab)判斷失衡，根據pao2及paco2。ph超過正常範圍提示存在失衡。但ph正常仍可能有酸鹼失衡。
paco2超出正常範圍提示呼吸性酸鹼失衡，be超出正常範圍提示代謝性酸鹼失衡。但血氣和酸鹼分析有時還要結合其他檢查，結合臨床動態觀察，才能得到正確判斷。
動脈血標本採集技術操作流程
操作流程 要點說明 核對根據 標本採集原則 進行核 對，並貼標籤或電子條形碼於 採集容器上。評估1 正在進行的 氧療 2 患者動脈搏動情況。3 患者病情 意識狀態 生 命體徵 正在進行的 4 穿刺部位的 情況 有 無水腫 結節 疤痕 傷 口等。5 患者的心理狀態。6 患者溝通 理解及合作能力。7 患...
動脈血氣分析方法
單純及雙重失衡 一 熟記代償公式及各指標正常值 酸鹼失衡預計代償公式 呼吸性酸中毒急性 hco3 paco2 0.07 1.530mmol l 慢性 hco3 paco2 0.35 5.58 45mmol l 呼吸性鹼中毒急性 hco3 paco2 0.2 2.530mmol l 慢性 hco3 p...
動脈血與靜脈血血氣分析的差別
問題 一天在一台胸科肺癌 術的麻醉中，術中在做血氣分析時跟某同事爭論了一下，我認為要充分了解病人的全身情況，用動脈血行血氣分析比較好一些 我同事認為，其實靜脈血足以能估測出病人的情況了，因為動脈血與靜脈血的ph值，電解質，hct及血紅蛋白，hco3,be等值與動脈血差別不大，況且靜脈血氧分壓 二氧化...