全身關節活動度詳細解讀

2022-05-12 01:15:48 字數 3241 閱讀 8125

一、頸部活動度

中立位:面向前,眼平視,下頜內收。

頸部活動度為:

前屈35°-45°;後伸35°-45°;左右側屈各45°:左右旋轉各60°-80°。

二、腰部活動度

腰椎中立位不易確定。

前屈:測量數值不易準確,患者直立,向前彎腰,正常時中指尖可達足面,腰椎呈弧形,一般稱之為90°。後伸:30°。

側屈:左右各30°。側旋:固定骨盆後脊柱左右旋轉的程度,應依據旋轉後兩肩連線

與骨盆橫徑所成角度計算。正常為30°。

三、肩關節活動度

屈曲:開始位置:仰臥位;臂位於軀幹側方用手心朝下。測量方法:矢狀面。

避免連帶動作:弓背。轉動軀幹。量角器:軸心位於關節側方肩峰下方。

固定臂平行於軀幹腋中線。活動臂平行於肱骨中線。

伸展:開始位置:俯臥位;臂位於軀幹兩側且手心朝下。測量方法:矢狀面。

避免連帶動作:肩抬離檯面。轉動軀幹。量角器:軸心位於關節側方肩峰下方。

固定臂平行於軀幹腋中線。活動臂平行於肱骨中線。

外展:開始位置:仰臥位,上肢放在身體兩側。

測量方法:前面觀(必須向外側最大限度地旋轉肩關節。避免連帶動作:軀幹向側方運動。轉動軀幹。量角器:軸心位於肩關節前面,並與肩峰成一直線。

固定臂平行於軀幹中線。活動臂平行於肱骨中線。

內旋:開始位置:仰臥位;臂外展至90°;肘關節屈曲90°且手心向下:

前臂垂直於地面。測量方法:橫斷面。

避免連帶動作:伸展肩關節。旋轉軀幹。

改變肩肘關節初始角度。

量角器:軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直於地面。活動臂平行於前臂中心。

外旋:開始位置:仰臥位;臂外展至90°;肘關節屈曲90°且手心向下,前臂垂直於地面。

測量方法:橫斷面。避免連帶動作:弓臂,旋轉軀幹,改變肩、肘關節角度。

量角器:軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直於地面。活動臂平行於前臂中心。

水平屈曲、水平伸展:開始位置:坐位,肩關節90°外展,肘伸展,掌心向下。

固定臂:通過肩峰的冠狀軸線。移動臂:通過肩峰的冠狀軸線。

四、肘關節活動度

屈曲:開始位置:仰臥位:臂位於軀幹兩側且肘關節伸直。手心向上握拳狀。

測量方法:矢狀面。量角器:軸心位於關節側方並通過肱骨上髁。

固定臂平行於肱骨中線。活動臂平行於前臂中線。

伸展:肘伸展測量方法示意。

旋前:開始位置:坐或站立;臂位於軀幹側方肘緊靠軀幹;肘關節彎曲成90°;前臂中立位時手心向內側;腕關節中立位呈握鉛筆狀。

測量方法:橫斷面。避免連帶動作:旋轉軀幹、活動臂部、改變肘關節角度、腕關節成角。

量角器:軸心通過前臂縱軸。

固定臂平行於肱骨中線。活動臂平行於所握鉛筆(拇指側)

旋後:開始位置:坐或站立:臂位於軀幹側方肘緊靠軀幹;肘關節彎曲成90°;前臂中立位時手心向內側;腕關節中立位呈握鉛筆狀。

測量方法:橫斷面。避免連帶動作:旋轉軀幹。活動臂部。改變肘關節角度。腕關節成角。

量角器:軸心通過前臂縱軸。

固定臂平行於肱骨中線。活動臂平行於所握鉛筆(拇指例)。

五、腕關節活動度

掌屈:開始位置:屈肘;前臂及肘關節呈中立位。

測量方法:矢狀面。量角器:軸心位腕關節背側(與第三掌骨成一線)。

固定臂緊貼前臂背側中線。活動臂緊貼手背正中。

背伸:開始位置:屈肘;前臂及肘關節呈中立位。

測量方法:矢狀面。量角器:軸心位腕關節掌側(與第三掌骨成一線)。

固定臂緊貼前臂掌側中線。活動臂緊貼掌面正中。

橈屈:開始位置:前臂手掌向下;腕關節處中立位。

測量方法:正面。量角器:軸心位腕關節背面腕骨的中點。

固定臂位於前臂的中線。活動臂位於第三掌骨。

尺屈:開始位置:前臂手掌向下;腕關節處中立位。

測量方法:正面。量角器:軸心位腕關節背面腕骨的中點。

固定臂位於前臂的中線。活動臂位於第三掌骨。

六、髖關節活動度

伸展:開始位置:側臥或仰臥;大腿下部分彎曲以獲支撐。

測量方法:矢狀面畫一條髂前上棘與髂後上棘的連線(b-a)畫一條垂線至股骨大轉子c-d)。

量角器:軸心位於股骨大轉子(d)。

固定臂位於垂線(c-d)。活動臂位於股骨幹。

前屈:開始位置:側臥或仰臥(可以輕微屈膝以獲支援)。

測量方法:矢狀面。重新定位大轉子並重畫c—d線,如上圖所示。

量角器:放置方法同上圖所示。

外展:開始位置:

側臥測量方法:矢狀面。量角器:軸心位於大轉子。

固定臂垂直於地面。活動臂平行於股骨幹。

內收:開始位置:仰臥;大腿伸直並取中立位。

測量方法;前面畫一條連雙側髂前上棘之連線。量角器:軸心位於髖關節上。

固定臂平行於雙側髖前上棘之連線。活動臂沿股骨幹。

七、膝關節活動度

內旋:開始位置:俯臥、坐位或仰臥;屈膝90外旋:開始位置:坐位;屈膝90°。

測量方法:橫斷面測量方法:橫斷面。

避免連帶動作:旋轉軀幹。股部抬離檯面避免連帶動作:旋轉軀幹。股部抬離檯面。

量角器:軸心通過股骨長軸量角器:軸心通過股骨長軸。

固定臂平行於檯面。活動臂平行於小腿固定臂平行於檯面。活動臂平行於小腿。

屈曲:開始位置:俯臥。

測量方法:矢狀面。量角器:軸心通過膝關節。

固定臂沿股中部。活動臂沿腓骨。

八、踝關節活動度

背屈:開始位置:坐位;屈膝90°;足與腿呈90°。

測量方法:矢狀面。量角器:軸心緊靠足底。

固定臂沿腓骨。活動臂沿第五蹠骨。

蹠屈:開始位置:坐位;屈膝90°;足與腿呈90°。

測量方法:矢狀面。量角器:軸心緊靠足底。

固定臂沿腓骨。活動臂沿第五蹠骨。

九、指關節活動度

第一掌指屈曲:開始位置:肘輕微屈曲;手掌向上;伸五指。

測量方法:前面。量角器:軸心位第一掌指關節側方。

固定臂平行於第一掌骨中線。活動臂平行於近節指骨中線。

第二、三、四掌指屈曲:開始位置:屈肘;手掌向下;腕關節呈中立位。

量角器:軸心位於掌指關節背側的中點。

固定臂位於第一掌骨背側的點。活動臂位於近側指骨的中點。

第一指間關節屈曲:開始位置:屈肘:前臂掌面向上:指問關節伸直。

測量方法:前面量角器:軸心位於指間關節的側方。

固定臂平行於近節指骨中線。活動臂平行於遠側指間關節中線。

第二、三、四指問關節屈曲:開始位置:屈肘:前臂掌面向下:指間關節伸直。

測量方法:矢狀面。量角器:軸心位於關節背面。

固定臂位於遠例指間關節背側。活動臂位於近側指骨的背側。

關節活動範圍評定

3.固定被測量關節在運動時,如其他關節參與,將會出現代償動作,其結果是產生乙個較大的rom。為防止上述情況,應充分固定近端骨。三 主要關節活動範圍的具體測量 1.上肢見表3 3 表3 3 上肢主要關節rom測定方法 2.下肢見表3 4 表3 4 下肢主要關節rom測定方法 四 臨床應用及注意事項 1...

各關節正常活動範圍

頸椎活動範圍 前屈35 45後伸 35 45 左側屈45右側屈45 左旋60 80右旋60 80 肩關節活動範圍 前屈90 70後伸40 45 前屈上舉150 170上舉160 180 外展80 90內收20 40 內旋70 90外旋40 50 肘關節活動範圍 屈曲135 150過度伸直10 旋前8...

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