摘要：目的：**如何防治輸卵管結紮術術時併發症種類、原因、診斷、處理及預防。
方法：將輸卵管結紮術時併發症種類、原因、診斷、處理及預防措施進行了詳述。
結果：如何防治輸卵管結紮術術時併發症中，特別是對膀胱修補，術後不需要留置導尿管，減少感染機會值得臨床推廣應用。
關鍵詞：輸卵管結紮術併發症診斷處理及預防
【中圖分類號】r-3【文獻標識碼】b【文章編號】1008-1879（2012）11-0405-02
輸卵管結紮是最常見的女性絕育術，特點是避孕效果十分可靠，但術後也存在一定的併發症。因手術屬於小切口操作，提管為盲視，手術具有一定的難度，需要操作者熟練準確，手術時應穩、準、輕、巧、細。現將輸卵管結紮術術時併發症的原因、診斷、處理及技術防範進行討論，宗旨是引起從事計畫生育技術服務人員高度重視，以降低輸卵管術時併發症。
1輸卵管結紮手術併發症種類
腹部輸卵管結紮術：可引起膀胱損傷、腸管損傷、大網膜損傷、輸卵管繫膜撕裂和卵巢門損傷。
2輸卵管結紮手術併發症原因
2.1膀胱損傷原因。①術前膀胱充盈，受術者術前未排空膀胱，進手術室前已排空膀胱，但因等候時間長而膀胱再次充盈，排尿不暢伴有慢性尿瀦留；②開腹手術切口過低；③有腹部多次手術史並有盆、腹腔粘連致膀胱位置較高；④手術者分離腹膜前脂肪未認真或未能辨認腹膜和膀胱壁的解剖特點。
2.2腸管損傷原因。①受術者較肥胖，施術者分離腹膜前脂肪層時已將腹膜層分開而未感覺到，誤用止血鉗將腸管當作腹膜層鉗夾；②提取腹膜層時同時誤夾部分腸管；③有腹部手術史，腸管粘連於切口下腹膜層；④用有齒的卵圓鉗提取輸卵管而誤夾腸管。
2.3輸卵管撕裂和卵巢門損傷原因。①手術中提取輸卵管時撕裂盆腔有粘連時更易發生。②切開、分離輸卵管繫膜，游離輸卵管時或在縫合繫膜時穿破血管而發生出血和血腫。
3輸卵管結紮術併發症的診斷
3.1膀胱損傷。①術中發現切開膀胱時有淡黃色尿液溢位。
其內壁光滑、切口可分筋膜、肌膜和粘膜層；②誤將膀胱當腹膜切開後，區域性出血和滲血較多，組織層次不清，不能觸到盆、腹腔臟器[1]；③從尿道口上置導尿管，在切口內可觸及導尿管。
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