輸卵管絕育術併發症26例臨床分析與體會

2021-09-02 05:58:49 字數 996 閱讀 3304

輸卵管絕育術是一種永久性避孕方法,是主要的節育措施之一。在長期開展計畫生育工作中,醫務人員在實踐上積累了豐富的經驗,絕育手術在實踐中有了不少改進和提高。

輸卵管絕育手術操作很簡單、容易掌握,安全、有效、方便等優點,但要能熟練掌握,做到千例、萬例無差錯事故不是一蹴而就的,手術醫生必須從理論到實踐不斷地總結經驗,提高自己的操作水平,才能做到預期效果,因此,受術者產生了併發症,主要表現在下腹痛及腰部疼痛,影響勞動及生活,在基層醫治無效,現將2023年至2023年來我院就診處理26例分析如下:

1.資料分析

年齡:最大年齡36歲,最小年齡24歲,多數在28至34歲之間。職業:

農民20例,居民6例。孕次:最多5次,最少2次,3-4次占多數。

產次:最多5孩,最少2孩,生育3-4孩占多數。絕育手術的時間:

月經乾淨後3-7天施行手術者19例,產後施行手術者4例,引產術後1例,人工流產術後施行手術者2例。症狀:主要是傷口痛,下腹及腰部疼痛,部分病人不能直立行走,無法操持家務及勞動。

體徵:多數宮頸光滑,子宮大小正常,但活動欠佳,兩側附件不同程度增厚,有壓痛17例,兩側及單側有腫塊及壓痛者5例,無腫塊壓痛者4例,少數病例捫及明顯腫塊,觸壓下腹時胃區有明顯牽扯痛。根據患者輸卵管絕育術後的主訴,在院外反覆**無效來我院就診**,經我院**檢查,腹腔鏡檢查已明確診斷。

檢查結果:輸卵管與腹腔臟器和腹壁粘連者18例,大網膜綜合症4例,腹壁膿性腫塊1例,腹腔未見明顯病變者1例。診療經過:

22例行破腹鬆解術,1例行腹壁膿腫切開術,3例抗炎**。住院天數:最長15天,最短10天,平均12.

5天。出院時病人情況:痊癒24例,好轉1例,無明顯效果1例,腹部手術切開一期癒合24例,二期癒合者2例,遵醫囑出院25例,只有1例腹腔未見明顯病變者聲稱仍感腹痛為安全解除賴著不出院。

2.體會

2.1 輸卵管節育手術雖然是小手術,但仍存在一定潛在危險性,此項手術在正常人身上實施,要求手術不能發生併發症,更不能發生嚴重併發症,一旦發生則不僅增加了推行計畫生育工作的困難,而且還要使手術者遭受痛苦,甚至喪命,決不能掉以輕心。

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