報告編號：
電梯年度自檢報告（記錄）
----曳引驅動電梯
汕頭市富菱電梯裝置****
說明1.本報告(記錄)依據《電梯使用管理與維護保養規則》（tsg t5001-2009）和《電梯監督檢驗和定期檢驗規則——曳引與強制驅動電梯》（tsg t7001-2009），適用於維保單位在特種裝置檢檢機構進行定期檢驗之前的自行檢查。
2.本報告(記錄)無檢查、校核、審核簽章和維保單位的許可證號、單位公章或者其它專用章無效。
3、報告(記錄)應使用鋼筆或簽字筆填寫，也可使用計算機出具，但不得使用鉛筆、原子筆，不得塗改。確需更正時，應在原錯誤處劃刪除線「=」，在其上方書寫正確內容，並加蓋或簽上更改人的印章或姓名、標註更改日期。
4、「檢驗結果」一欄中有資料要求的專案應填寫實測資料；其他無資料要求的，合格的可填「符合」，不合格的用簡要文字說明不合格原因；若無此專案時，填「/」。 「結論」一欄中只能填寫「合格」、「不合格」、「無此項」等單項結論。
5、如全部專案均合格，則自檢報告的結論為「合格」；否則，應由維保單位進行整改合格。
6、報告(記錄)中不應遺留空白欄，無此項或不詳情況應填寫斜線「/」或「不詳」。
7、在電梯安全檢驗標誌所標註的下次檢驗日期屆滿前1個月，向特種裝置檢驗機構提供本合格報告(記錄)1份備存。
年度自檢報告（記錄）
2019電梯年度自檢報告
使用單位 裝置名稱 維保單位 自檢日期 說明1 本報告適用於曳引驅動電梯的年度自行檢查。2 檢驗依據 tsg t7001 2009 電梯監督檢驗和定期檢驗規則 曳引與強制驅動電梯 tsg t5001 2009 電梯使用管理與維護保養規則 電梯使用維護說明書 3 自檢結果 和 審查結果 欄中 和 分別...
電梯施工自檢報告2019
報告編號 曳引與強制黃驅動電梯適用 湖南省特種裝置檢驗檢測研究院印製 注意事項 1 本報告為依據tsg t7001 2009 電梯監督檢驗和定期檢驗規則 曳引與 強制驅動電梯 及1號修改單要求制定。適用於湖南省內電梯安裝 改造 重大維修施工單位自檢 施工單位依據產品的特點增加相應自檢專案，並填寫在 ...
2019森林撫育自檢報告
自檢報告 局公益林建設科 我場於九月初開展了2013年森林撫育專案質量自我檢查驗收工作，現報告如下 一 自檢工作的組織實施 按局的要求，在我場森林撫育領導小組的安排下，由場質量檢查驗收領導小組，抽調8名業務骨幹，分兩組逐小班按質量檢查驗收辦法進行了全面檢查。二 自檢的主要技術依據 1 天然林保護檔案...