墊江縣人民醫院
醫保/新農合/新城合患者特殊材料知情同意書
患者姜素珍，因患左肱骨中段骨折於2023年4月29日入住我院，根據其病情需使用以下部份報帳或全額自付專案。主管醫生丁文峰現已向患者及其家屬進行告知義務，請予以理解與配合，並簽字確認。
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醫保/新農合/新城合患者特殊材料知情同意書
患者郭南英，因患左股骨粗隆間粉碎性骨折於2023年5月13日入住我院，根據其病情需使用以下部份報帳或全額自付專案。主管醫生丁文峰現已向患者及其家屬進行告知義務，請予以理解與配合，並簽字確認。
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城鎮職工醫保/城鄉居民醫保患者使用血液製品、
蛋白類製品、單項檢查（**）材料超千元審批表
醫保證號： 患者黃素芬因患腰椎管狹窄症；腰椎間盤突出症於2023年 6 月3日入住我院骨科，根據其病情需使用以下審批專案。主管醫生丁文峰現已向患者及其家屬進行告知義務，請予以理解與配合，並簽字確認。
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醫保/新農合/新城合患者特殊材料知情同意書
患者黃素芬，因患腰椎管狹窄症、腰椎間盤突出症於2023年6月3日入住我院，根據其病情需使用以下部份報帳或全額自付專案。主管醫生丁文峰現已向患者及其家屬進行告知義務，請予以理解與配合，並簽字確認。
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醫保/新農合/新城合患者特殊材料知情同意書
患者王盛明，因患右側肩胛骨骨折於2023年7月1日入住我院，根據其病情需使用以下部份報帳或全額自付專案。主管醫生丁文峰現已向患者及其家屬進行告知義務，請予以理解與配合，並簽字確認。
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醫保/新農合/新城合患者特殊材料知情同意書
患者陳世碧，因患右鎖骨骨折術後再骨折於2023年07月31日入住我院，根據其病情需使用以下部份報帳或全額自付專案。主管醫生丁文峰現已向患者及其家屬進行告知義務，請予以理解與配合，並簽字確認。
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醫保/新農合/新城合患者特殊材料知情同意書
患者 ，因患於年月日入住我院，根據其病情需使用以下部份報帳或全額自付專案。主管醫生現已向患者及其家屬進行告知義務，請予以理解與配合，並簽字確認。
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醫保/新農合/新城合患者特殊材料知情同意書
患者吳正敏，因患右鎖骨中段粉碎性骨折於2023年09月18日入住我院，根據其病情需使用以下部份報帳或全額自付專案。主管醫生丁文峰現已向患者及其家屬進行告知義務，請予以理解與配合，並簽字確認。
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醫保/新農合/新城合患者特殊材料知情同意書
患者李承華，因患左肩鎖關節脫位於2023年09月22日入住我院，根據其病情需使用以下部份報帳或全額自付專案。主管醫生丁文峰現已向患者及其家屬進行告知義務，請予以理解與配合，並簽字確認。
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醫保/新農合/新城合患者特殊材料知情同意書
患者熊宗益，因患腰椎管狹窄症於2023年9月23日入住我院，根據其病情需使用以下部份報帳或全額自付專案。主管醫生丁文峰現已向患者及其家屬進行告知義務，請予以理解與配合，並簽字確認。
特殊選課申請表
重慶郵電大學學生特殊選課申請表 申請人資訊 申請原因 申請課程資訊 注 1 此表僅用於當學生在網上選課系統不能選到某門課程時使用 2 學生在填寫申請課程資訊時可通過教務 課表查詢課程開課資訊 3 請仔細核查申請課程與當學期已選課程學分是否超出 是否時間衝突 4 填寫完畢後交到本人所在學院教學老師處辦...
特殊審批申請表
附件2 新藥註冊特殊審批溝通交流申請表 註冊受理號 填表說明 1 按照 新藥註冊特殊審批管理規定 的要求，制訂本表。2 中藥可不填寫化學名稱。3 註冊分類應與 藥品註冊申請表 填寫一致。4 註冊申請符合條件型別 請根據申請新藥註冊申請的情況，在相應的 內打 即可。5 已獲准實行特殊審批的新藥註冊申請...
印鑑使用申請表
廣東光速通訊工程 印鑑使用申請表 廣東光速通訊工程 印鑑使用申請表 廣東光速通訊工程 印鑑使用申請表 廣東光速通訊工程 印鑑使用申請表 廣東光速通訊工程 印鑑使用申請表 廣東光速通訊工程 印鑑使用申請表 廣東光速通訊工程 印鑑使用申請表 廣東光速通訊工程 印鑑使用申請表 廣東光速通訊工程 印鑑使用申...