（河南省新鄉醫學院第一附屬醫院心血管外科河南新鄉 453000）
【摘要】目的：心臟瓣膜機械瓣置換術後，因為人造瓣膜作為異物置入心臟，易形成血栓引起栓塞，需要掌握適當的華法林抗凝**是鞏固術後療效與病人安全的保證。我科通過對《例機械瓣膜置換術後抗凝**的健康指導，發現合適的抗凝**，對機械瓣膜置換術後避免併發症的發生有重要的意義。
【關鍵詞】心臟瓣膜；瓣膜置換；抗凝**；健康指導
【中圖分類號】r473.6【文獻標識碼】a【文章編號】1008-6455（2011）06-0033-01
瓣膜置換是**風濕性心臟瓣膜病的主要手段，可以改善心功能，提高患者的生活質量。血液在心臟和血管內很順暢的迴圈流動；但如果心臟或血管內出現破損或異物，血液內的一些凝血成份就可能會黏附和聚集，形成血栓，為預防心臟，血管和人工瓣膜的血栓形成，我們需要抗凝**。臨床上常用的抗凝藥物是雙香豆素類抗凝藥，例如華法林，主要作用機理是抑制血液裡部分凝血因子，從而達到預防血栓形成的作用。
1 物件與方法
1.1 物件:我科自2023年2月—2023年12月共實施瓣膜置換術84例，男性31 例；女性53例；年齡最大74 歲，最小19歲，平均43.
5歲；行二尖瓣置換術37例；主動脈瓣置換20例；二尖瓣加主動脈置換27例；所使用瓣膜均是機械瓣膜，術後均採用華法林終生抗凝。
1.2 方法:抗凝**一般於術後引流管拔管後當天無出血傾向時給予口服華法林。
開始劑量第1一2天每日給予國產華法林2.5毫克，每日一次，固定時間晚8點服用。由於華法林顯示的作用個體差異大，因此服用華法林初期應每日或隔日抽血檢查凝血酶原時間（pt），根據pt及時調整華法林的劑量。
出院之處應當1-2周進行一次pt檢查，連續1個月pt時間或活動度穩定在滿意範圍內可延長複查pt時間3-4周1次，此後不能少於1個月檢查1次。
風濕性心臟病治療的一些藥方
風心病偏方一 辨證 濕阻血瘀。治法 利濕除痰，活血化瘀。方名 利濕化瘀湯。組成 制半夏9克，枳實9克，茯苓30克，丹參15克，川芎9克，赤芍9克，沙參15克，麥冬9克，五味子9克。用法 水煎服，每日1劑，重症每日2劑，30劑為1療程。出處 袁寶庭方。風心病偏方二 辨證 心氣不足，血脈瘀滯。治法 益氣...
風濕性心臟病患者的術前指導
風濕性心臟病是常見的一種後天性心臟病，是急性風濕熱引起的心臟炎後遺留下來並以瓣膜病變為主的心臟病。瓣膜置換術是風濕性心臟病外科 的重要手段，患者術前必須作好充分的準備。1.營養支援 患者因長期充血性心力衰竭和三尖瓣血液反流，心排出量減少，靜脈瘀血，消化系統功能減退，營養物質吸收障礙。故術前對患者加強...
藥浴治療風濕性關節病的體會
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