醫保知識問答

2022-03-24 01:09:58 字數 874 閱讀 7803

(政策篇)

什麼是醫保?

答:「醫保」是國家基本醫療保險制度的簡稱,是由國家組織管理,由用人單位和個人交納的醫保費用,建立醫保**,用於支付參保人員醫療費用的一種制度。

醫保包括哪些?

答:針對城市人口,醫保包括城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、大學生醫保、離退休人員醫保。針對農村人口,稱為新型農村合作醫療(簡稱新農合)。

什麼是新農合?

答:「新農合」是新型農村合作醫療制度的簡稱,是由國家衛生部門組織管理,由農民個人交納一部分費用,國家補助一部分費用,建立合療**,用於支付參合人員醫療費用的一種制度。

什麼是最高支付限額?

答:醫保和合療**支付的最高限額,是指乙個統計年度累計的**可支付的最高限額。

什麼是定點醫院?

答:國家醫保及合療管理部門經考核批准的,通過協議簽訂,可以為參保及參合患者提供醫療服務的醫院。我院是陝西省新農合省級定點醫院,省、市醫保定點醫院。

什麼是新農合省級定點醫院?

答:經省衛生廳批准,可以為全省參合人員提供醫療服務的醫院。

醫保**不予支付的診療專案?

答:不支付專案包括:**費、加急費、特需服務費、各類非功能性整形及美容、打架、自殺(殘)、交通事故、醫療事故、工傷、營養滋補藥品、科研診療專案等。

什麼是起付標準?

答:參保人員在住院時,住院費用首先要達到一定標準,在這個標準以上的住院費用才能夠享受醫保待遇。

什麼是醫保藥品?

答:由國家及省市醫保管理部門確定的在醫保藥品目錄的藥品。

什麼是甲、乙類醫保藥品?

答:是指由國家醫保管理部門確定的,按甲、乙類管理的藥品。

什麼是限制醫保藥品?

答:是指醫保藥品限定在某種疾病或某個級別的醫務人員方可使用的藥品,超出限定範圍即是自費藥品。

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