2023年第一季度手術部位感染監測分析

彭陽縣人民醫院

自2023年第一季度開展手術部位感染監測獲得有關資料，經過分析查詢存在問題進行協調整改。現將我院2023年第一季度開展的手術部位感染監測資料分析報告如下。

1 資料**與方法

1.1 一般資料 2023年1-3月對我院普外科、骨科、婦產科開展的10種手術型別進行手術部位感染監測。手術部位感染的診斷標準及切口分類方法按照2023年《外科手術部位感染預防和控制技術指南（試行）》（衛辦醫政發[2010]187號）進行監測。

1.2 調查方法按照衛生部2023年下發《醫院感染監測規範（手術部位感染監測）》

執行。2 結果

2.1 各科手術感染分布 2023年1—3月共監測手術357臺，手術部位感染3例次，手術部位感染率為0.84%，見表1。

表1 各科手術切口感染情況

2.2 手術切口型別感染分布 2023年1—3月共監測手術357臺，清潔手術147例（其中急診手術10例、擇期手術137例），無切口感染發生，見表2.

表2 不同手術型別手術部位感染情況

2 圍手術期抗菌藥物使用情況普外科、骨科ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物61.76%，比率＞30%；住院患者手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時內。在發生手術部位感染的3例病例中，3例術前預防未使用過抗菌藥物。

見表3。

表3 各科圍手術期抗菌藥物使用率（%）

4 不同手術型別感染發生情況根據危險因素評分標準，各不同危險等級手術部位感染發病率及手術後感染例次數分別存在明顯差異。最高為33.33%，最低為0%。見表4.

表4 不同手術型別感染情況

5 外科手術感染醫生情況

外科手術醫生手術部位感染率最高為25.00%；調整感染率最高為102.07%，最低為0。平均危險指數最高為0.33。見表5。

6 討論

手術部位感染率監測是一項目標性監測，查出手術切口感染的有關因素，制定控制措施，能夠有效地預防控制醫院感染的暴發流行，降低手術切口的醫院感染率，具有很高的社會和經濟效益。根據我院監測資料顯示：

6.1 加強外來手術器械及植入物的清洗、滅菌管理。

6.2 應加強圍手術期抗菌藥物合理使用學習，對手術時間超過3小時的患者應追加抗菌藥物。

6.3 正確準備手術區域**，並保證術區**消毒時間。

6.4 合理控制手術時間，盡可能減少術前暴露時間。

表5 骨科手術感染醫生情況

二○一三年七月