宜興市紅塔醫院
關於降低剖宮產率的管理制度與措施
一、管理制度
1、嚴格手術審批制度。除急診剖宮產手術外，所有擇期剖宮產術必須經科主任批准，嚴禁開展擇時、無指徵剖宮產，提高產科質量，確保母嬰安全與健康。
2、正確掌握剖宮產手術指徵，剖宮產手術需由中級職稱以上的婦產科醫師組織相關專業醫師召開術前討論會，並形成書面材料在病歷中儲存。
3、嚴格執行高危孕婦分級管理制度，及時做好高危孕婦的轉診工作。高危孕婦剖宮產手術必須有兒科醫師在場。產科醫生實行24小時值班制，成立由業務院長、內科、外科、婦產科、兒科、麻醉科等相關人員組成的產科搶救小組和新生兒搶救小組。
4、規範產科病歷，剖宮產手術應有術前小結、手術、麻醉知情同意書及患者授權書、輸血**同意書，術後有手術情況知情書、麻醉記錄、手術記錄等。
5、嚴格遵守手術室管理制度，包括手術器械、物品消毒滅菌管理、消毒隔離、查對清點制度等。
二、保障措施：
1、加大宣傳力度，開展健康教育
採取在產科門診開展健康講座、發放宣傳資料等方式，產科病區張貼自然分娩好處和剖宮產風險的宣傳材料，傳播科學孕育知識和技巧，大力宣傳自然分娩的好處及剖宮產存在的風險，消除孕產婦的恐懼、緊張情緒，努力營造降低剖宮產率的氛圍；孕婦住院分娩時，產科人員應加強孕產婦的健康教育和心理護理，大力宣傳自然分娩，使孕婦及家屬了解妊娠分娩的生理過程,使廣大孕婦能夠直觀地了解剖宮產與自然分娩的利害關係,引導孕婦和家屬轉變觀念，消除孕婦的緊張心理，減少由精神因素造成的難產，在生理狀況符合條件的情況下，自願接受自然分娩。
2、加強隊伍建設，提高服務水平
把自然分娩的適應範圍和剖宮產手術的臨床手術指徵等納入培訓的重要內容，進一步提高婦產科工作人員的業務素質和技術水平，熟練掌握剖宮產適應症、禁忌症和操作技術，熟練處理剖宮產術中的異常情況，全面提高正常產程與異常產程的觀察判斷能力及應急處置能力。同時不定期組織產科醫務人員開展剖宮產知識專題討論，確保醫務人員嚴格掌握剖宮產醫學指徵，科學控制和降低剖宮產率。
3、強化管理制度，建立激勵機制
加強產前查體的力度，早期發現妊娠合併症並積極採取應有的**措施，及時糾正胎位不正。切實做好孕期保健工作，全面加強孕期營養指導，有效控制巨大兒發生率。積極落實手術分級管理制度，嚴格剖宮產手術准入制，擬行剖宮產者必須經過二位主治以上醫生檢查，經科內討論後方可進行；夜間或節假日剖宮產手術需匯報科主任決定。
相關科室積極配合做好孕婦在自然分娩過程中需要多科協作和配合的工作。建立激勵機制，將降低剖宮產率納入科室績效考核指標體系，定期通報產科剖宮產率，發現不良苗頭及時遏制。
4、轉變服務模式，提供優質服務
牢固樹立以「產婦為中心」的服務理念，產婦入院後，醫務人員熱情接待，加強醫患溝通，讓產婦對醫務人員有信任感、依賴感，建立和諧的醫患關係。待產過程中依據孕婦需求，制定人性化服務舉措，如設立溫馨病房，允許家屬陪護等。在宮口開大3cm至產後2小時內,孕婦由產科醫生全程陪同，從心理、生理上給予其充分支援,減少產程中不必要干預。
細心觀察產程，及時糾正有可能導致剖宮產的因素。分娩後及時指導母乳餵養，鼓勵適當活動及進食，幫助孕婦恢復體力，督促其排尿、排便，儘量減少產後併發症發生。同時對社會因素要求剖宮產的孕婦，耐心細緻做好解釋工作，盡力避免無醫學指徵的擇期剖宮產。
宜興市紅塔醫院
非醫學指徵剖宮產管理制度
1．以科學發展觀為指導，按照國家、省、市婦幼衛生工作部署要求，有效控制影響剖宮產的醫源因素、社會因素，加大宣傳教育力度，完善相關制度，提高助產技術，實現有效降低剖宮產率的目標；
2．非醫學指徵剖宮產率控制逐年下降4-5個百分點；
3．婦產科醫務人員嚴禁實施趨利和避責行為的剖宮產手術，切實降低剖宮產率；
4．婦產科醫務人員要採取有效措施，大力提倡和促進自然分娩。加強對孕婦進行相關知識的宣傳，提高孕婦及其家屬對自然分娩的認識，幫助他們樹立正確的分娩觀，積極促進自然分娩；
5．完善制度建設。加強產科質量關鍵環節的管理，採取多種措施減少產程中不必要的醫療干預，減少併發症，提高助產質量；
6．必須嚴格熟練掌握剖宮產手術醫學指徵，做到科學手術，杜絕無手術指徵的剖宮產手術；
7．在臨床診療過程中，對於沒有剖宮產指徵，孕婦及其家屬要求實施剖宮產手術的，產科醫生及助產人員要耐心細緻地進行解釋；對符合剖宮產手術醫學指徵的，也要向其充分講清剖宮產手術的利弊，在知情同意的原則下，嚴格履行手術簽字手續；
8．改變服務模式。要改變傳統的助產模式，實行人性化、個性化、科學化的導樂助產模式。讓孕產婦及家人能預先充分了解產程的進展，減少因資訊不足造成的焦慮和緊張，降低因精神因素導致難產的發生。
9．分娩過程中要配有助產士陪同，產科醫生要及時檢診，增加產婦及其家屬的安全感及自信心。
10．嚴格執行高危孕產婦分級管理制度，及時做好高危孕產婦的轉診工作。高危孕婦剖宮產手術必須有兒科醫師在場。
11．醫務科要加大監管和專項督查工作力度。對不遵循手術指徵盲目實施剖宮產手術，使剖宮產率居高不降要按制度嚴肅處理。
降低剖宮產率制度
為進一步貫徹落實 中華人國母保健法 及其實施辦法,不斷提高產科質量，大力倡導自然分娩，減輕人民群眾的醫療費用負擔，我院領導及科室高度重視，高危孕產婦不斷增加的情況下，採取多種措施，控制和降低剖宮產率。一 開展形式多樣的宣傳。充分利用孕婦學校 產科門診等健康教育場所和產前檢查 待產期間等時機，主動向孕...
降低剖宮產率制度
控制剖宮產率管理制度 1 嚴格手術審批制度。除急診剖宮產手術外，所有擇期剖宮產術必須經科主任批准，嚴禁開展擇時 無指徵剖宮產，提高產科質量，確保母嬰安全與健康。2 正確掌握剖宮產手術指徵，剖宮產手術需由中級職稱以上的婦產科醫師組織相關專業醫師進行術前討論，有剖宮產手術指徵的方可進行手術。3 嚴格執行...
降低剖宮產措施
公尺東區礦業醫院降低剖宮產率的措施 1.加強育齡婦女健康管理，減少計畫懷孕，對不適合生育的要給予正確的建議，患有疾病的要 後才能生育。2.加強基層的孕產婦管理，有效 併發症，確保孕期健康。3.切實落實高危孕產婦篩查，管理的各項措施，降低妊娠併發症等病理因素。4.充分運用各種 孕婦學校，宣傳單，產前檢...