申請編號受理編號：
申請時間受理時間：
煤礦企業
安全生產許可證
延期申請書
企業名稱天井煤礦
礦井名稱
經辦人聯絡**
填寫日期
國家煤礦安全監察局製樣
填寫說明
1．申請單位在安全生產許可證有效期內符合《煤礦企業安全生產許可證實施辦法》第二十二條規定，在許可證有效期屆滿時，可填寫本申請書，直接辦理延期手續。
2．本申請書應當用鋼筆、簽字筆填寫或用計算機列印，字跡應清晰、工整。
3．申請編號、申請時間、受理編號、受理時間由發證機關填寫。
4．申請延期安全生產許可證的企業（集團公司、總公司、分公司），填寫企業名稱、企業情況和企業自我評估意見，不填寫礦井名稱、礦井情況欄目的內容。
5．申請延期安全生產許可證的礦井，填寫礦井名稱、礦井情況和礦井自我評估意見，其中礦井名稱應與採礦許可證一致。有主管企業的，企業名稱和企業情況填寫主管企業（集團公司、總公司、礦務局）的相應內容。
6．企業或礦井申請延期安全生產許可證，應對照《煤礦企業安全生產許可證實施辦法》第二十二條規定的條件進行自我評估，填寫自我評估意見，在結論一欄中填寫合格或不合格。
7．企業、礦井主要負責人應用鋼筆、簽字筆在相應欄目的「主要負責人簽字」處簽字。
安全生產許可延期申請書
申請編號受理編號 申請時間受理時間 煤礦企業 安全生產許可證 延期申請書 企業名稱 礦井名稱 經辦人聯絡 填寫日期 國家煤礦安全監察局製樣 填寫說明 1 申請單位在安全生產許可證有效期內符合 煤礦企業安全生產許可證實施辦法 第二十二條規定，在許可證有效期屆滿時，可填寫本申請書，直接辦理延期手續。2 ...
食品生產許可延續申請書
t span cr r 8 食品 食品新增劑 t span cr r 8 首次 變更t span cr r 8 延續 申請人名稱 簽字或蓋章 申請日期年月日 宣告按照 中華人民共和國食品安全法 及 食品生產許可管理辦法 要求，本申請人提出食品生產許可申請，所填寫申請書及其他申請材料內容真實 有效 影...
許可延續申請書
no名稱申請日期 填報說明 1 本申請書內所稱負責人包括 企業法人的法定代表人 個人獨資企業的投資人 分支機構的負責人 合夥企業的執行事務合夥人 委派代表 個體工商戶業主 農民專業合作社的法定代表人。2 名稱應當與 名稱預先核准通知書 核准的名稱或者營業執照上標註的名稱一致。3 填寫經營場所時要具體...