醫療質量監督檢查工作制度

2022-02-04 22:07:42 字數 743 閱讀 8982

人民醫院

醫療質量是立院之本,是醫院永恆的主題。為全面提高醫療質量,結合我院工作實際,特制定本制度。

一、各科室均需成立醫療質量管理小組,由正或副主任擔任組長,每月定期對本科室醫療質量進行檢查,有檢查記錄並隨時組織疑難病例討論。

二、成立院級醫療質量檢查小組,成員由各科室醫療質量管理組長組成。

三、檢查方法分季查和月查,每次檢查目的在於發現問題、整改提高、督促工作。檢查指標按標準進行量化,不能量化的書面表述。檢查內容、標準、方法隨工作開展可以適當充實完善。

(一)季查:每季度末到病案室交叉抽查歸檔病歷,根據出現的問題對所在科室提出質量檢查意見,科室針對意見提出整改措施。

(二)月查:除季度末以外的每個月,抽取院級醫療質量檢查小組成員深入到科室進行檢查,內容如下:

1、病歷質量全面檢查(參考標準:《山東省病歷書寫基本規範(2010版)》)。

2、核心制度知曉及落實情況(參考標準:《山東省醫師執業指南》)。

3、醫患溝通制度執**況。

4、專業疾病**是否規範(參考標準:各專業疾病診療指南)。

5、科室醫療質量管理小組活動情況包括:質量管理小組活動計畫及落實情況、整改方案及措施是否到位。

(三)抽取的成員因特殊原因未能在規定時間檢查者,選擇適當時間提前或推後補查。

四、每半年召開一次會議,提出全院普遍存在問題和整改意見,由醫務科彙總並制訂整改措施,全院參照實施。

五、醫務科將每月醫療質量檢查結果彙總並分析,公布於質檢通報中。

2023年4月11日

質量檢查工作制度

目錄1 施工現場工程質量管理制度總則1 2 質量例會制度1 3 樣板制度3 4 三檢制 管理制度 自檢 互檢 專檢3 5 質量驗收制度5 6 掛牌制管理制度6 7 質量問題追根制度6 8 質量問題獎懲制度6 9 施工圖紙學習和會審制度9 10 技術交底制度10 11 原材料進埸檢驗制度10 12 砼...

質量檢查工作制度

中鐵港航局灃西新城專案部 施工質量檢查制度 一 檢查工作原則 1 專案部各職能部門必須按職責要求,在所管範圍內開展日常 不定期或專業的質量檢查。2 定期檢查都必須組成由領導負責,相關部門參加的檢查組。3 檢查工作必須有計畫,明確檢查的要求和目的,按照公司三標一體管理體系和本專案質量管理規定進行。4 ...

質量檢查工作制度

工程質量檢驗制度 為了進一步落實 建築工程質量監督條例 使質量檢查工作明確職責,嚴格制度,群專結合,預防為主,充分發揮質量檢查人員的積極作用,特制定本制度。1 必須貫徹 百年大計,質量第一 的方針,為國家,為人民把好工程質量關。2 根據國家規定的技術標準 驗收規範 操作規程和設計要求,在整個施 工過...