傳染病防治新知識作業
學生姓名：楊福才學號：201332136 執業類別：中醫單位： 龍江縣通達社群衛生服務中心
思考題：
1. 試述潛伏期、臨床症狀期、恢復期、傳染期的臨床意義？
急性傳染病的發生、發展和轉歸，通常可分為潛伏期、前驅期、症狀明顯期和恢復期4個階段。
1.潛伏期（incubation period）
從病原體侵入人體起，至開始出現臨床症狀為止的時期，稱為潛伏期。每乙個傳染病的潛伏期都有乙個範圍（最短、最長），並呈常態分布，是檢疫工作觀察、留驗接觸者的重要依據。潛伏期通常相當於病原體在體內繁殖、轉移、定位、引起組織損傷和功能改變導致臨床症狀出現之前的整個過程。
因此潛伏期的長短一般與病原體感染的量成反比。如果主要由毒素引起病理生理改變，則與毒素產生和播散所需時間有關。如細菌性食物中毒，毒素在食物中已預先生成，則潛伏期可短至數小時。
狂犬病的潛伏期取決於病毒進入體內部位（傷口），與傷口至中樞神經系統的距離成正比。
2.前驅期（prodromalperiod）
從起病至症狀明顯開始為止的時期稱為前驅期。在前驅期中的臨床表現通常是非特異性的，如頭痛、發熱、疲乏、食慾不振、肌肉痠痛等，為許多傳染病所共有，一般持續1～3d。起病急驟者，則無前驅期。
3.症狀明顯期（period of apparent manifestation）
急性傳染病患者度過前驅期後，某些傳染病（如麻疹）患者則絕大多數轉入症狀明顯期。在此期間該傳染病所特有的症狀和體徵通常都獲得充分表達，如具有特徵性的皮疹、肝、脾腫大和腦膜刺激徵、黃疸等。在某些傳染病（如脊髓灰質炎、乙型腦炎等）中，大部分患者隨即轉人恢復期，臨床上稱為頓挫型（abortive type），僅少部分轉入症狀明顯期。
4.恢復期（convalescent period）
機體免疫力增長至一定程度，體內病理生理過程基本終止，患者症狀及體徵基本消失，臨床上稱為恢復期。在此期間體內可能還有殘餘病理改變（如傷寒）或生化改變（如病毒性肝炎），病原體還未完全清除（如霍亂、痢疾），許多患者的傳染性還要持續一段時間，但食慾和體力均逐漸恢復，血清中的抗體效價亦逐漸上公升至最高水平。
有些傳染病患者進入恢復期後，已穩定退熱一段時間，由於潛伏於組織內的病原體再度繁殖至一定程度，使初發病的症狀再度出現，稱為**（relapse），見於傷寒、瘧疾、菌痢等病。有些患者在恢復期時，體溫未穩定下降至正常，又再發熱時，稱為再燃（recrudescence）。
傳染病患者在恢復期結束後，機體功能仍長期未能復常者稱為後遺症（sequela），多見於中樞神經系統傳染病如脊髓灰質炎、腦炎、腦膜炎等。
2. 針對傳染病的密切接觸者或可能已感染而處於潛伏期的人，根據其免疫狀態應分別進行如何處理？
接觸者指曾接觸過傳染源或可能已感染而處於潛伏期的人，根據接觸者的免疫狀態分別進行處理。
（1）應急預防接種。對潛伏期較長的傳染病，其接觸者可進行自動或被動的預防接種。例如在麻疹爆發時對接觸的易感兒童可接種麻疹活疫苗，對體弱兒童可接種胎盤球蛋白。
（2）藥物預防（pharmaprophylaxis）。對某些傳染病的密切接觸者可以採用藥物預防。例如用乙胺嘧啶、氯喹預防瘧疾，一般多用於家庭內密切接觸者或特殊職業人群。
（3）醫學觀察（medical inspection）。對某些比較嚴重的傳染病應每天視診，測量體溫，特別要注意早期症狀，以便及早發現新病人，但不限制接觸者的日常活動。
（4）隔離或留驗。對甲類傳染病的接觸者應嚴格隔離或收留在檢疫機構所指定的地點，在醫學觀察期同時應限制其活動自由。
黑龍江省醫師定期考核傳染病防治答案
毒性肝炎 病原體還未完全清除 如霍亂 痢疾 許多患者的傳染性還要持續一段時間，但食慾和體力 均逐漸恢復，血清中的抗體效價亦逐漸上公升至最高水平。有些傳染病患者進入恢復期後，已穩定退熱一段時 間，由於潛伏於組織內的病原體再度繁殖至一定程度，使初發病的症狀再度出現，稱為 relapse 見 於傷寒 瘧疾...
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