取水許可申請書

編號：（）字申〔〕第號

申請單位（個人蓋章）

申請日期：年月日

江蘇省水利廳印製

填表說明

一、根據《中華人民共和國水法》、《取水許可制度實施辦法》和《江蘇省水資源管理條例》的規定，制定本申請書。

二、本申請書由審批機關統一編號。

三、「申請單位（個人）」，由乙個單位（個人）興辦取水工程的，填寫該單位（個人）的名稱（姓名）；由幾個單位（個人）聯合興辦的，填寫其協商推舉的代表單位名稱（姓名）；單位與個人聯合興辦的，填寫單位名稱。推舉的代表應提交有關聯合興辦單位（個人）出具的書面證明。

四、「單位性質」欄中應分別填寫「國有」、「集體」、「私營」或「外商獨資」、「中外合資」、「中外合作」等。

五、「取水工程建設依據的有關檔案和資料目錄」欄中填寫取水許可預申請書的編號、設計任務書批准文號和名稱，以及其他有關檔案和資料的目錄。

六、「取水水源」欄中填寫取水水源型別，即地表水（江河、湖泊）、地下水。

七、「取水方式」欄中填寫鑿井、提水、引水及其他利用水工程或機械取水設施的各類取水形式。

八、本申請書一式五份。乙份留省水行政主管部門作為監督檢查的依據；乙份送省水利廳行政審批服務中心；乙份送建設專案實施所在地市水行政主管部門；乙份送建設專案實施所在地縣（市、區）水行政主管部門；乙份留本單位（個人）作為實施依據。

九、申請人對審查意見有爭議的，可依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

注：退水包括工業廢水、生活汙水、農業灌溉尾水等。

水井工程

提水工程

引水工程