申請人申請日期
國家食品藥品監督管理局制
不屬於被限定人員的宣告
申請人身份證號碼不屬於《餐飲服務許可管理辦法》第三十
六、三十七條規定的在1年或3年內不得再次申請《餐飲服務許可證》的情形。
無違反《食品安全法》規定聘用不得從事餐飲服務管理工作的人員從事管理工作的行為。
特此宣告！
法定代表人或負責人簽名（蓋章）
年月日食品安全管理員工作簡歷
單位（章）
專（兼）職食品安全管理崗位及人員證明
本餐飲單位成立由法定代表人（負責人）、管理負責人、採購負責人、食品安全管理員、廚師人員等組成的食品安全管理領導小組，負責按照《食品安全法》等法律法規規章的要求，建立健全本單位食品安全管理機制，部屬落實各項管理措施。對本單位餐飲服務食品安全負全部責任。
茲聘用同志，為本餐飲單位的專（兼）職食品安全管理員，負責按照《食品安全法》等法律法規規章的要求，貫徹落實各項食品安全管理制度對本單位餐飲服務食品安全負直接責任。
食品安全管理領導小組人員名單
法定代表人（簽字）
或餐飲單位（蓋章）
年月日法定代表人（負責人或者業主）工作簡歷
單位章）
餐飲服務許可申請書
申請人申請日期 國家食品藥品監督管理局制 填寫說明 一 本申請書由申請人填寫。填寫時要用碳素筆或者列印，文字要求簡練 清楚，不得有塗改現象，空格處以 無 字填寫。二 申請人 是指申請餐飲服務許可的單位或個人，按工商行政部門核定名稱填寫。三 經濟性質有 國有企業，集體企業，股份合作企業，聯營企業，有限...
餐飲服務許可申請書
申請人申請日期 國家食品藥品監督管理局制 填表說明 一 本申請書由申請人填寫。填寫時要用碳素筆或者列印，文字要求簡練 清楚，不得有塗改現象，空格處以 無 字填寫。二 申請人 是指申請餐飲服務許可的單位或個人，按工商行政部門核定名稱填寫。三 經濟性質 國有企業，集體企業，股份合作企業，聯營企業，有限責...
餐飲服務許可申請書
申請單位 申請日期 國家食品藥品監督管理局制 填寫說明 一 本申請書由申請人填寫。填寫時要用碳素筆或者列印，文字要求簡練 清楚，不得有塗改現象，空格處以 無 字填寫。二 申請人 是指申請餐飲服務許可的單位或個人，按工商行政部門核定名稱填寫。三 經濟性質有 國有企業，集體企業，股份合作企業，聯營企業，...