建築工程一切險投保申請書
順序號│ 工程關係方 │ 姓名和位址 │ 是否被保險人
│所有人
│承包人
│轉承包人
│其他關係方
２ │工程名稱及地點
工程期限
│首批被保險專案運至工地日期 │ 年月日
│ 安裝期限 │自年月日至年月日
│ 試車、考核期限 │自年月日至年月日
│ 預計工程驗收交接日期
物質損失投保專案和投保金額
投保專案投保金額 │ 免賠額
│ （１）建築工程（包括永久和臨時工程及
│材料│ （２）所有人提供的物料及專案
│ （３）安裝工程專案
│ （４）建築用機器、裝置及裝置（另附清
│單│ （５）場地清理費
│ （６）工地內現成的建築物
│ （７）所有人或承包人在工地上的其他財
│產（列明名稱
物質損失總投保金額
特種危險賠償限額
危險種類賠償限額 │ 免賠額
**、海嘯
洪水、暴雨、風暴
工程詳細情況
│體積：長、高、深度、層數、地下室層數
│地基施工方法、挖掘深度
│主體工程施工方法
│建築材料
│拆除專案
工地及附近自然條件情況
地形特點
地質及底土條件
地下水位
│ 最近的河、潮、海的名稱、距離和以往
│ 最低、一般和最高水位
以往最大降雨量記錄
│ 以往遭受自然災害（如**、洪水）記錄
│是否投保第三者責任？如是，請列明下列各項
│ （１）每次事故的賠償限額及免賠額
賠償限額免賠額
│ ａ 人身傷害
│ 每人
│ ｂ 財產損失
│ （２）總賠償限額
９ │是否投保證期保險，如是，請列明保證期期限
１０ │被保險人中的任何一方是否已向其他保險公司投保與本工程有關的保險？
│如是，請列明保險公司名稱、保險種類、保險金額和主要保險條件：
請隨同本申請書提供下列檔案：
（１）工程合同投保人簽章
（２）承包金額明細表
（３）工程設計書
（４）工程程序表
（５）工地地質報告
（６）工地略圖
日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
建築工程一切險保險單
保險單號：＿＿＿＿＿
中國人民保險公司根據投保人第＿＿＿＿＿號申請書，在投保人繳付約定的保險費後，同意按本保險單條款、附加條款及批單的規定以及明細表所列專案及條件承保建築工程一切險，特立本保險單為憑。
上述投保申請書為本保險單的組成部分。
明細表 投保人姓名和位址 │ 被保險人姓名、位址及其在本工程中的身份
建築工程名稱和地點 │
物質損失
投保專案投保金額 │ 免賠額
１．建築工程（包括永久和臨時工程及物料
２．所有人提供的物料及專案
３．安裝工程專案
４．建築用機器、裝置及裝置（加附清單
５．場地清理費
６．工地內現成的建築物
７．所有人或承包人在工地的其他財產（列明名稱
物質損失總保險金額
特種危險賠償限額
危險種類賠償限額 │ 免賠額
**、海嘯
洪水、暴雨、風雨
第三者責任
保險專案賠償限額☆ │免賠額
１．人身**
每人總額２．財產損失
總賠償限額
注：每次事故引起的損失的賠償限額
保險期限
建築期限加保的保證期限
自年月日起 │ 自年月日起
至年月日止 │ 至年月日止
保險費總額
附加條款及／或批文
保險公司
投保申請書日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
保險單簽發日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
投保申請書
職業災害勞工離職後續保專用 說明 一 本申請書限受僱從事工作之勞工保險被保險人，於職業災害醫療期間終止勞動契約並退保，自願以個人為單位繼續參加勞工保險普通事故保險時填用。二 被保險人 申請人 申請以個人為單位參加職業災害勞工繼續加保，除填具本申請書外，應同時填具 職業災害勞工離職後繼續加保申請書 及...
建築工程復工申請書
監督登記號 編號安監機構 根據貴單位年月日簽發的號 建築工程施工區域性停工整改通知書 的要求，我單位立即組織了整改，現已將 工程存在的重大安全隱患整改完畢 詳情請見 建築工程施工安全隱患整改完成報告 特此報告，申請復工。整改情況簡述 專案經理 簽字施工單位 蓋章 年月日年月日 監理單位意見 監理單位...
投保申請書 安裝工程
安裝工程一切險投保申請書 本申請書由投保人如實和盡可能詳盡地填寫並簽章後作為向承保人投保安裝工程一切險的依據。本申請書為該工程保險單的組成部分。請隨向本申請書提供下列檔案 工程合同投保人簽章 承包金額明細表 工程設計書 工程程序表 工地地質報告 工地略圖 日期年月日 安裝工程一切險保險單 保險單號 ...