變更執業醫師申請書怎麼寫

2021-11-03 15:54:02 字數 1881 閱讀 2279

醫師變更執業註冊申請審核表

姓名:張揚醫師資格級別:主任醫師

類別:臨床

醫師資格證書編碼:××××

原醫師執業證書編碼:1150000001××97

填表時間:2023年4月10日

中華人民共和國衛生部監製

填表說明

1、本表供變更醫師執業註冊事項使用。

2、一律用鋼筆或毛筆填寫,內容要具體、真實,字跡要端正清楚。 3、封面、表1—2由申請人填寫,表3—5由有關部門填寫,封面的新醫師執業證書編碼由註冊主管部門填寫。

4、跨省、自治區、直轄市變更執業註冊事項是填寫封面的新醫師執業證書編碼。

5、表內的年月日時間,一律用公曆阿拉伯數字填寫。 6、申請執業級別請選填執業醫師或執業助理醫師。 7、申請執業類別請選填臨床、中醫、口腔或公共衛生。

8、學歷應填寫與申請類別相應的最高學歷。 9、「相片」一律用近期二寸免冠正面半身照。

10、申請變更地點的,申請人需在擬變更執業註冊事項中填寫擬變更的醫療機構的名稱,登記號、位址及郵政編碼。

11、填寫欄目中聘用科目時,申請臨床、口腔類別的按《醫療機構診療科目名錄》一級科目填寫;申請中醫類別的,按《醫療機構診療科目名錄》二級科目填寫;申請公共衛生類別的,參照公共衛生醫師職業分類填寫。

12、如填寫內容較多,可另加附頁。

表2表3 篇二:執業醫師變更註冊申請表

執業醫師變更註冊申請審核表

姓名: 醫師資格級別:

類別:醫師資格證書編碼:原醫師執業證書編碼: 新醫師執業證書編碼:

填表時間: 年月日

中華人民共和國衛生部監製

填表說明

l、本表供變更醫師執業註冊事項使用。

2、一律用鋼筆或毛筆填寫,內容要具體、真實,字跡要端正清楚。 3、封面、表1-2由申請人填寫,表3-5由有關部門填寫,封面的新醫師執業證書編碼由註冊主管部門填寫。

4、跨省、自治區、直轄市變更執業註冊事項的填寫封面的新醫師執業證書編碼。

5、表內的年月日時間,一律用公曆阿拉伯數字填寫。 6、申請執業級別請選填執業醫師或執業助理醫師。 7、申請執業類別請選填臨床、中醫、口腔或公共衛生。

8、學歷應填寫與申請類別相應的最高學歷。 9、「相片」一律用近期二寸免冠正面半身照。

10、申請變更執業地點的,申請人需在擬變更執業註冊事項中填寫擬變更的醫療機構的名稱,登記號、位址及郵政編碼。

11、填寫欄目中聘用科目時,參照衛生部和國家中醫藥管理局規定的有關醫師執業範圍填寫。

最新執業醫師變更申請表

醫師變更執業註冊申請審核表

姓名醫師資格級別類

別醫師資格證書編碼原醫師執業證書編碼新醫師執業證書編碼:

填表時間:年月日

中華人民共和國衛生部監製

填表說明

l、本表供變更醫師執業註冊事項使用。

2、一律用鋼筆或毛筆填寫,內容要具體、真實,字跡要端正清楚。

3、封面、表1-2由申請人填寫,表3-5由有關部門填寫,封面的新醫師執業證書編碼由註冊主管部門填寫。

4、跨省、自治區、直轄市變更執業註冊事項的填寫封面的新醫師執業證書編碼。

5、表內的年月日時間,一律用公曆阿拉伯數字填寫。 6、申請執業級別請選填執業醫師或執業助理醫師。 7、申請執業類別請選填臨床、中醫、口腔或公共衛生。

8、學歷應填寫與申請類別相應的最高學歷。 9、「相片」一律用近期二寸免冠正面半身照。

10、申請變更執業地點的,申請人需在擬變更執業註冊事項中填寫擬變更的醫療機構的名稱,登記號、位址及郵政編碼。

11、填寫欄目中聘用科目時,申請臨床、口腔類別的按《醫療機構診療科目名錄》一級科目填寫;申請中醫類別的,按《醫療機構診療科目名錄》二級科目填寫;申請公共衛生類別的,參照公共衛生醫師職業分類填寫。

12、如填寫內容較多,可另加附頁。

13、執業範圍按《關於醫師執業註冊中執業範圍的暫行規定》填寫。

變更訴訟請求申請書怎麼寫

申請人 傷者名字 女,族,年 月 日,住址 身份證號碼 傷者名字 訴 廠名 的案號為 寫上你上次早請仲裁的案號 的勞動爭議一案,仲裁庭已受理,現申請人變更訴訟請求如下 變更後的訴訟請求為 1 請求裁決解除申請人與被申請人的勞動關係 2 請求裁決被申請人支付申請人停工留薪 3800元 月 6個月 22...

醫師執業變更申請審核表

姓名醫師資格級別 類別醫師資格證書編碼 原醫師執業證書編碼 新醫師執業證書編碼 填表時間 年月日 中華人民共和國衛生部監製 填表說明 1 本表供變更醫師執業註冊事項使用。2 一律用鋼筆或毛筆填寫,內容要具體 真實,字跡要端正清楚。3 封面 表1 2由申請人填寫,表3 5由有關部門填寫,封面的新醫師執...

醫師變更執業註冊申請審核

姓名 醫師資格級別 類別 醫師資格證書編碼 原醫師執業證書編碼 新醫師執業證書編碼 填表時間 年月日 中華人民共和國衛生部監製 填表說明 1 本表供變更醫師執業註冊事項使用。2 一律用鋼筆或毛筆填寫,內容要具體 真實,字跡要端正清楚。3 封面 表1 2由申請人填寫,表3 5由有關部門填寫,封面的新醫...