受理編號
遼寧省食品生產許可證
申請書（2016新舊證書轉換試用版）
申請人名稱
申請類別：□食品 □食品新增劑
類別名稱首次□變更□延續);
首次□變更□延續);
首次□變更□延續);
首次□變更□延續);
首次□變更□延續);
首次□變更□延續);
即時審批：□直接換發新版sc證書 □名稱變更
聯絡人移動**
固定**
電子郵箱
申請日期年月日
遼寧省食品藥品監督管理局制
遼寧省食品生產許可證申請材料目錄
一、食品生產許可證申請書----主件
□a1、申請人宣告
□a2、申請人基本情況及申證產品概況一覽表表1）
□a3、食品安全管理及專業技術人員表表2）
□a4、產品資訊表表3）
□a5、食品生產加工場所資訊表表4）
□a6、食品生產主要裝置、設施清單表5）
□a7、食品生產主要檢驗儀器清單表6）
□a8、保證食品安全的規章制度清單表7）
□a9、申請許可變更事項一覽表 （有變更事項時填寫,表8）
二、食品生產許可證申請書----附件
□b1、營業執照影印件；
□b2、食品生產加工場所平面圖、場所周圍環境平面圖；
□b3、食品生產加工場所各功能間布局平面圖（按審查細則要求)；
□b4、工藝裝置布局圖(按審查細則要求)；
□b5、食品生產工藝流程圖(按審查細則要求；註明關鍵控制點)；
□b6、食品安全管理制度文字；
□b7、委託授權書及**人身份證明檔案（委託他人辦理的）；
□b8、（其他，可根據需要增加
（注：本件實際使用時放在申請材料首頁，並在實際提供的材料前「□」中打「√」。）
申請人宣告
一、按照《中華人民共和國食品安全法》及《食品生產許可管理辦法》要求，本申請人提出食品生產許可申請。
二、本申請人已按食品生產許可的有關規定提供了全部申請材料（詳見申請材料目錄）。
三、本申請人提供的申請材料真實有效，影印件與原件相符，並願意承擔相應的法律責任。
四、本申請人可以通過手機、電腦網路接收許可機關傳送的有關食品生產許可辦理情況的通知和電子文書。
五、本申請人保證法人代表（負責人）、許可經辦人的電腦網路、
電子郵箱、手機等****暢通；****發生變化後及時通知許可受理機關。
六、本申請人的生產條件與以前取得食品生產許可證時的生產條件相比未發生變化（在變更或延續時擬申請免於現場核查的，需有此項宣告）。
法人代表（負責人）簽字或蓋章：
年月日表1申請人基本情況及申證產品概況一覽表
表2食品安全管理及專業技術人員表
注：在食品安全管理人員姓名前加「*」號。
表3產品資訊表（一）
注：類別編號、類別名稱、品種明細按照《食品分類目錄》填寫。
表3產品資訊表（二）
注：1、類別編號、類別名稱、品種明細按照《食品分類目錄》填寫；
2、申請人應具有食品安全標準文字，並在現場核查時提供。
表4食品生產加工場所資訊表
注：本表所報工序必須覆蓋審查細則規定的各工藝要求。
表5食品生產主要裝置、設施清單
表6食品生產主要檢驗儀器清單
表7食品安全管理制度清單
表8申請許可變更情況一覽表
遼寧省食品生產許可證申請書2019版
受理編號 遼寧省食品生產許可證 申請書 2014版 企業名稱 申請類別 首次申證 延續換證 補證 變更 名稱變更 增加單元 增加品種增加生產場所 生產場所市內遷址 生產場所跨市遷址 其他變更 申證產品 申證單元 聯絡人移動 固定 電子郵箱 申報日期 年月日 遼寧省食品藥品監督管理局制 遼寧省食品生產...
食品生產許可證申請書 2019版
食品生產許可證申請書 申請食品品種類別及申證單元 申請人名稱 生產場所位址 聯絡人聯絡 傳真 電子郵件 申請日期年月日 首次申請 延續換證 變更 注意事項 1.填寫要實事求是，不得弄虛作假。2.用鋼筆填寫或列印，要求字跡清晰 工整，不得塗改。3.申請人署名 印章的名稱應與工商行政管理部門預先核准或登...
食品生產許可證申請書 2019版
食品生產許可證申請書 申請食品品種類別及申證單元 申請人名稱 住所生產場所位址 聯絡人聯絡 傳真 電子郵件 申請日期年月日 首次申請 延續換證 變更 注意事項 1.填寫要實事求是，不得弄虛作假。2.用鋼筆填寫或列印，要求字跡清晰 工整，不得塗改。3.申請人署名 印章的名稱應與工商行政管理部門預先核准...