食品生產許可證申請書
產品類別及申證單元
企業名稱蓋章)
註冊位址
生產地點
申請性質
郵政編碼
聯絡人聯絡**傳真
電子郵件
申請日期年月日
陝西省質量技術監督局制
填表說明
1.填寫要實事求是,不得弄虛作假。
2.用鋼筆填寫或列印,要求字跡清晰、工整,不得塗改。填寫附件時如紙張不夠,可自行附頁。
3.企業名稱應與工商行政管理部門核發的營業執照名稱相一致。
4.產品名稱及其品種按照相應審查細則的規定填寫。
5.年總產值、銷售額、繳稅額、利潤等經濟指標均按上年度填寫。
6.申請書封面須加蓋企業公章,企業公章應與工商行政管理部門核發的營業執照名稱相一致。
7.企業提交申請書時,應一式3份(公章影印無效),同時提交以下材料:
(1)有效期內工商營業執照、衛生許可證、企業**證(不須辦理**證的除外)的影印件各3份;
(2)企業法定代表人或負責人身份證影印件3份;
(3)企業生產場所布局圖影印件3份;
(4)標有關鍵裝置和引數的企業生產工藝流程圖影印件3份;
(5)企業質量管理檔案影印件1份;
(6)企業標準文字影印件1份(執行企業標準的企業);
(7)已獲得haccp認證證書、出口食品衛生註冊(登記)證的,提供證書影印件3份;落實
應。、(8)審查細則要求提供的其他材料。
8.本申請書用於生產許可證首次申請、擴項申請和期滿換證申請。
企業(集團公司、經濟聯合體)組織結構
企業主要負責人員、工程技術人員一覽表
企業主要生產裝置、設施一覽表
企業主要原材料、包裝材料一覽表
*:如原材料為納入生產許可證管理的產品,應當使用獲證企業的產品,並在表中列明原材料提供企業的生產許可證編號。
企業主要檢測儀器、裝置一覽表
陝西食品生產許可證申請書 延續換證
陝西省食品生產加工企業 申請食品品種類別及申證單元澱粉及澱粉製品 澱粉製品 申請人名稱清澗縣有限責任公司 企業註冊位址清澗縣 生產場所位址清澗縣 郵政編碼 718300 聯絡人師 聯絡 0912 526手機1531964 電子郵件 傳真 0912 5261 申請日期 2013 年 03 月 18 日...
食品生產許可證申請書
申請食品品種類別及申證單元炒貨食品及堅果製品 油炸類 烘烤類 申請人名稱a市b區食品廠 住所a市b村 生產場所位址 a市b城區三十六畝村 聯絡人江明 聯絡 1308300000 傳真郵編 324014 電子郵件 申請日期二o一二年十月二日 首次申請 延續換證 變更 注意事項 1.填寫要實事求是,不得...
食品生產許可證申請書
申請食品品種類別及申證單元糕點麵包 申請人名稱德州市德城區福唐食品廠 生產場所位址德州市德城區二屯鎮 聯絡人陳義春 聯絡 134傳真 電子郵件 申請日期 2011 年 10 月 11 日 首次申請 延續換證 變更 注意事項 1.填寫要實事求是,不得弄虛作假。2.用鋼筆填寫或列印,要求字跡清晰 工整,...