中華健康管理論壇
獎項申報書
「十一五」期間中國健康管理事業貢獻推選活動
「十一五」期間中國健康管理事業特別貢獻人物■
「十一五」期間中國健康管理模式推動人物■
「十一五」期間中國健康管理領先品牌□
2010-2023年度中國健康管理先進單位□
2010-2023年度中國健康管理先進人物■
申報單位：無錫康恩博生物科技****公章）
申報日期： 2023年 4 月 2 日
中華健康管理論壇
填表及報送說明
1． 本申報書共分為如下部分：
①申報單位綜述、單位基本情況
②申報個人綜述、個人基本資訊
2．各個欄目需如實填寫，無法填寫的，請說明原因。
3.單位須提供如下材料影印件，影印件須加蓋單位公章。
事業法人證書、企業法人營業執照、單位軟硬設施證明材料等。
4. 參評單位/個人受相關部門表彰、認證的檔案、證書影印件。
5. 參評單位/個人推薦信函或檔案（當地衛生主管部門、行業協會推薦或合作單位推薦均可）。
6. 個人彩色數碼**(電子版發至論壇郵箱)。
7. 請將加蓋單位公章的申報書和須提供的材料影印件一同用快遞郵寄至「十一五」期間中國健康管理事業貢獻推選活動評審委員會。
8．****：
通訊位址：北京市海淀區西三環北路50號豪柏大廈c1棟805室郵編：100048
收件單位：第五屆中華健康管理論壇組委會
聯絡人：張濤
**：010159********
傳真：0103
大會**：
電子郵箱：
中華健康管理論壇
承諾書本人、本單位自願申請參加「十一五」期間中國健康管理事業貢獻推選活動。
本人及本單位提交的申報書及其他證明材料均真實、合法、有效，影印件與原件內容相一致。
聯絡人： 賴一松
聯絡**： 133
手機： 133
傳真**： 0151--68758210
負責人（委託授權人）： 賴一松
單位蓋章：
2023年 4 月 2 日
申報單位綜述
（限以內）
單位基本情況
申報個人綜述
（限以內）
個人基本資訊
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