職業衛生管理臺帳 空白

2021-09-10 18:48:04 字數 2312 閱讀 4859

1、 職業病危害專案申報表和申報回執

(包括:基本情況、工藝流程、使用的材料清單、生產的產品、副產品、中間產品、

防護設施清單、職業病病人清單等)

2、 工傷社會保險憑證

3、 可能產生職業病危害裝置、材料和化學品(表1-1)

(附:化學品安全中文說明書、標籤、標識及產品檢驗報告等)

4、 職業病防護設施和個人防護用品(表1-2)

(附:產品合格證明等)

5、 職業衛生審查資料

(包括:建設專案職業衛生審查批復檔案、評價報告書等)

表1-1 可能產生職業病危害裝置、材料和化學品一覽表

負責人(簽名日期: 年月日

表1-2 職業病防護設施和個人防護用品一覽表

負責人(簽名日期: 年月日

1、職業衛生目標管理和責任制

2、職業衛生管理機構或組織

3、職業衛生管理制度(表2-1)

4、職業安全衛生操作規程(表2-2)

5、職業病危害事故應急救援預案

使用高毒物品作業的單位:

1、職業衛生醫師或**人員名單或與職業衛生技術服務機構簽訂的合同

2、事故應急救援預案演練記錄

表2-1 職業衛生管理制度

負責人(簽名日期: 年月日

表2-2 職業安全衛生操作規程一覽表

注:對存在職業病危害的主要工種或崗位制定相應的安全衛生操作規程。

負責人(簽名日期: 年月日

1、 職業病防治計畫與實施方案

(附:職業病危害控制實施表,表3-1)

2、 職業病防治經費(表3-2)

3、 職業病危害防護設施維護和檢修記錄(表3-3)

4、 個人防護用品的發放使用記錄

5、 用人單位自身職業衛生檢查和處理記錄(表3-4)

6、 職業衛生監督檢查資料

(包括:現場監督筆錄、衛生監督意見書、獎勵、處罰等)

表3-1 職業病危害控制實施表

負責部門負責人(簽名): 日期: 年月日

表3-2 __年度職業病防治經費一覽表

負責人(簽名日期: 年月日

表3-3 職業病危害防護設施檢修、維護記錄表

表3-4 用人單位職業衛生檢查和處理記錄表

1、 職業病危害因素資訊卡

(附:毒物資訊卡msds)

2、 用人單位負責人職業衛生培訓證明

3、勞動者職業衛生培訓(表4-1)

3、 職業病危害告知

(包括規章制度、操作規程、勞動合同中職業病防護措施和待遇、作業場所職業病危害因素

檢測評價結果、職業健康檢查和職業病診斷結果等的告知)

表4-1 勞動者職業衛生教育培訓一覽表

車間名稱車間負責人

負責人(簽名日期: 年月日

1、 職業病危害因素檢測分布示意圖

2、 職業病危害檢測與評價報告書

(包括:《職業病危害控制效果評價報告書》、《職業病危害防護設施定期檢測效能與

效果評價報告書》、《工作場所職業病危害因素檢測與評價報告書》等)

3、 工作場所職業病危害因素日常監測資料(用人單位自身監測)

4、 職業病危害因素監測結果的公告(表5-1)

5、 職業病危害因素檢測與評價結果的報告

(注:於每年9月30日前報告)

表5-1 職業病危害因素監測結果的公告

(公告欄樣例)

[, , {'t': 'span', 'c': ' ', 'r': 'r_16職業病和疑似職業病人的報告

**衛生局、衛生監督所:

我廠於*年*月*日組織從事接觸職業病危害作業的工人進行職業健康檢查(體檢機構有相應資質),結果發現疑似職業病人*人。經職業診斷機構診斷後確診職業病職業病*人(診斷機構有相應資質),現上報(見名單)。

對發現的疑似職業病人和職業病人,我廠已按照處理意見妥善處理。

附:1、疑似職業病人名單

2、職業病人名單

廠(蓋章)

年月日表6-3 職業中毒事故報告與處理記錄表

[{'t': 'span', 'c': '樣例', 'r': 'r_9廠職業病防治責任制

(包括:最高決策者的承諾,職業病防治納入法定代表人目標管理責任制,並層層分解,確保職業防治經費的投入)

總則一、 為貫徹執行國家有關職業病防治的法律、法規、政策和標準,加強對職業病防治工作的管理,提高職業病防治的水平,切實保障勞動者在勞動過程中的健康與安全,根據《中華人民共和國職業病防治法》第五條的規定,特制定本制度。

二、 本制度是從組織上、制度上落實「管生產必須管安全」的原則,使各級領導、各職能部門、各生產部門和職工明確職業病防治的責任,做到層層有責,各司其職,各負其責,做好職業病防治,促進生產可持續發展。

職業衛生管理臺帳乘浪

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用人單位職業衛生管理臺帳

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安全管理臺帳

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