小兒支氣管炎
1，病原：主要為呼吸道合胞病毒，可佔80%；其他依次為腺病毒，副流感病毒，病病毒等；少數病例可由肺炎支原體引起，感染病毒後，細小的毛細支氣管充血，水腫，粘液分泌增多，加上壞死的粘膜上皮細胞脫落而堵塞官腔，導致明顯的肺氣腫和肺不張。
2，症狀及體徵
a，年齡多見於1歲以下的小兒，尤以6個月以下的嬰兒多見。
b，一年四季均可發病，但已冬春季節最常見。
c，起病較急，有感冒前期症狀，如咳嗽，鼻涕。1~2天後咳嗽加重，出現發作性呼吸困難、憋喘，面色蒼白，口唇發紺，三凹徵，肺部體徵早期喘鳴音為主，繼之出現溼音。症狀嚴重是可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭，缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。
一般體溫不超過38.5，病程1~2周。
d，血白細胞多正常或輕度增加。學氣分析可見低氧血症及動脈血二氧化碳分壓降低或公升高。
3，**：小兒發病後及時送醫院**，由於毛細支氣管是由病毒感染引起的，故發病早期一般不需用抗生素**，如發病後期懷疑繼發細菌感染時可用抗生**，**以對症**為主，可概括為「鎮靜止咳」，此外，良好的護理也很重要尤其注意不要打擾患兒使之安靜休息，室內要保持一定的濕度，重症患兒可配合霧化吸入，並及時吸痰，保持呼吸道通暢，也可用中藥**。
4，預後：多數是良好的，病程一般為5~9天，病情在咳嗽發生後2~3天內痊癒，但注意的是患過毛細支氣管炎的小兒日後容易患哮喘，因此要積極防治毛細支氣管炎，以減少哮喘的發生。
2023年9月
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