【中圖分類號】r223 【文獻標識碼】b 【文章編號】1005-0515(2011)10-0309-02
慢性乙型病毒性肝炎是臨床上常見的一種慢性傳染病，由於病程長，病勢纏綿，反覆難遇，危害較大，2023年以來，本人利用疏肝、健脾、和血、解毒**慢性B型肝炎242例，療效滿意，現報告如下。
1 臨床資料分析
1.1 一般資料： 男163例，女79例，病程1～12年不等，平均3年。
1.2 主要症狀及體徵: 倦怠113例，納差123例，煩躁不安98例，手足心熱136例，胸悶、嘔吐、腹脹腹痛脅痛共198例，其他尚有厭油，口苦幹，衄血，低熱，汗多，關節痛，大便幹等症候共58例，脈象弦滑，偏數182例，脈細數24例，舌質紅172例，淡黃苔52例，薄黃苔104例，黃厚苔34例，白苔52例。
肝大2厘公尺以內24例，2厘公尺以上28例，有蜘蛛痣，肝掌，黃疸共39例。
肝功能及「兩對半」檢查hbsag(+)，hbeag(+)，抗-hbc(+)82例，hbsag(+)，抗-hbe(+)，抗-hbc(+)115例hbsag(+)，抗-hbc(+)45例；242例均伴有肝功能異常。診斷為慢性遷延性肝炎(cph)162例，慢性活動性肝炎(cah)80例。
2 **方法
2.1 肝淤型： 具有脅疼、腹脹、食減、乏力、苔薄白、脈弦者。
治則：疏肝理氣：處方1逍遙散加減：
柴胡、當歸、赤芍、鬱金、枳殼、板藍根、蒲公英、土茯苓、虎杖、白花蛇舌草。
2.2 脾虛型： 疲乏無力面色胱白，食慾不振、腹脹、大便稀溏、容易出汗、舌淡苔薄、脈緩。
治則：健脾益氣；處方(2)參苓白朮散加減：黨參、白朮、茯苓、陳皮、山藥、板藍根、蒲公英、土茯苓、虎杖、白花蛇舌草。
2.3 陰虛型： 頭暈目眩，失眠多夢，腰腿痠疼軟，煩躁易怒，手足心熱，舌紅少苔，脈眩細數者，治則：
補益肝腎；處方(3)一貫煎加減：枸杞子、女貞子、何首烏、板藍根、蒲公英、土茯苓、虎杖、白花蛇舌草。
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