毒性反應是指藥物引起機體比較嚴重的功能紊亂，甚至造成器官組織病理變化的一種較嚴重的不良反應。每類降糖藥在服用時應根據個體病情，選擇單用某種藥或聯合應用，以免造成藥物引起的肝腎損害。
1.磺醯脲類，如格列本脲、格列奇特等。磺醯脲類是常用的口服降糖藥，適用胰島β細胞功能尚殘存30%以上的ⅱ型糖尿病者。
因為磺脲類降糖藥主要在肝臟代謝，所以肝腎功能嚴重不良者，不宜服用磺脲類降糖藥。服用後要注意嚴重的低血糖反應。
2.非磺脲類胰島素促分泌劑，如瑞格列奈、那格列奈等。此類藥為新一代促泌劑，又稱餐時調節劑，是很受歡迎的一類藥。
該藥主要在肝臟代謝並排出，輕中度腎功能不全的患者仍可安全使用。服藥後要及時進餐，以免發生低血糖。
3.雙胍類藥物，目前市面上的均為二甲雙胍，臨床適用於ⅱ型糖尿病肥胖患者。雙胍類藥物相對於其他降糖藥來說，對腎臟功能的影響是最大的，對肝臟亦有影響，因此肝、腎功能不全的患者最好避免用此類藥。
4.α－葡萄糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖（拜唐蘋）等。它主要是延緩腸道葡萄糖的吸收而改善餐後高血糖，主要在腸道降解或以原形從腸道排出。
主要不良反應為消化道反應，肝功能不正常者也應慎用。
5.噻唑烷二酮類，如羅格列酮、吡格列酮等。這是目前新一類降糖藥，為胰島素增敏劑，能增加靶組織對胰島素的敏感性，減輕高血糖和高胰島素患者的胰島素抵抗。
國內外對此類藥物有肝損害的報道，因此應用時需注意定期查肝功能，還應注意水腫和心衰表現。
要強調的是，各類降糖藥均有利弊，不能為減少看病次數，不定期複診，自行長時間服用某種藥。聯合用藥方案也須因人而異，因病情和病程而異，不可亂搭配，最好在專科醫生指導下用藥。總之，服用降糖藥要時刻把安全降糖放在首位，充分排除某些降糖藥的禁忌症，這樣才能避免降糖藥的毒性反應。
口服降糖藥
一 磺脲類藥物 1.常用藥物 優降糖 達美康 美吡達 瑞易寧 糖適平和亞莫利。促進胰島素分泌。1 優降糖 長效口服降血糖藥，降糖作用快而強，作用可維持15小時以上，有低血糖反應，老年病人和腎病病人慎用。2 達美康 長效口服降血糖藥，作用溫和，很少引起低血糖反應，有抑制血小板聚集和抗氧化作用，適用於伴...
磺脲類降糖藥優缺點比較
糖尿病患者從患病的那天開始，就意味著以後的日子將和各類降糖藥相伴。不同型的糖尿病患者因胖瘦不同，病程長短不同，年齡不同，併發症不同，選用的藥物種類 服用的藥物劑量不同。然而，面對藥店裡陳列的數十種口服降糖藥，您了解多少？您該如何選擇最適合自己病情的藥呢？相信您看了專家對各類口服降糖藥的橫向比較後，心...
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