職能部門監管職責

2021-08-11 08:19:19 字數 1157 閱讀 6727

醫療質量與醫療安全責任制、責任追究制度

1、實行嚴格的院長、職能科室及科室負責人層級負責制和醫務人員崗位責任制,醫務人員與科室負責人、科室負責人與院長層層簽訂安全管理責任狀。

2、定期開展崗位職責的強化教育,組織醫務人員認真學習相關的法律法規,醫療技術標準和技術操作規程。不定期開展「三基」考核,以提高醫學理論水平和實際操作能力。

3、結合不同科室崗位要求把有關職責、制度、標準和操作規程的重要內容納入「競聘上崗」考核內容,對考核不合格的人員要下崗。經培訓後才能重新上崗。

4、建立保障醫療質量與醫療安全的管理機制,切實加強醫院醫務科、護理部、質控科、院感辦等管理職能科室的建設,明確其職責、權力和責任。

5、認真落實首診負責制、**查房、術前討論、床邊交**、三查七對等制度,加強急重病人的觀察和**,防止併發症的發生,嚴守操作規程,杜絕違章操作,年嚴重差錯、事故發生率控制為0。

6、加強消毒隔離,嚴格無菌操作,控制院內感染,無菌切口感染率控制在0.5%。

7、嚴格勞動紀律,堅守工作崗位,凡因礦工、脫崗、私自換班等造成的差錯事故一律由本人負責。

8、嚴格醫療程式,及時、準備書寫病歷,凡因未及時書寫病歷或記錄不真實引發的醫療糾紛,一切後果由醫生本人承擔。

9、嚴格按《手術分級分類與批准許可權》規定進行手術。越級手術引發的糾紛和醫療事故由本人或科室負責。

10、加強對進修、實習生的管理,指定專人帶教,做到放手不放眼,凡進修、實習生發生差錯事故由帶教教老師負責。

11、積極開展整體醫療,加強健康教育,了解患者心理,密切觀察病情變化,杜絕墜床、窒息、自殺等情況發生,凡堵死一起大差錯或事故者,獎人民幣200元。

「三基三嚴」培訓制度

1、進一步開展基礎知識、基本理論、基本技能的「三基三嚴」培訓,特別強調臨床基本技能的訓練,要落實到每位醫護工作者;醫務科組織「三基三嚴」培訓。

2、各科室(病房)要結合科室實際情況,對每位年輕的醫務工作者(45歲以下)進行「三基三嚴」臨床技能訓練,並組織全體醫務人員每月一次業務學習。

3、相關科室要定期督導和檢查各臨床科室(包括醫技和病房)的「三基三嚴」訓練的落實情況。

4、醫院將結合突發公共事件處理,制定突發公共事件處理預案,開展以「三基三嚴」訓練為中心的實地演習。

5、相關科室要督促落實全體進修醫師、進修**、研究生的「三基三嚴」訓練。

6、醫務科、護理部要定期舉辦醫療新理論、新知識、新技術的講座。

職能部門職責

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