有的糖尿病人會出現四肢麻木並有刺痛的感覺，尤其以手指及腳趾尖端明顯，有時候整個手腳都有這種感覺，無其它不舒服，可能在多家醫院診斷不明，**也無效。但是病人在檢查了空腹血糖及餐後2小時血糖，發現均明顯公升高。由此可以診斷，病人患的是糖尿病所引起的周圍神經病變。
糖尿病為什麼會引起周圍神經病變呢？患上糖尿病時由於血糖公升高引起神經纖維一系列的代謝紊亂，包括能量及物質代謝紊亂，導致神纖維腫脹以至變性，從而發生周圍神經病變。周圍神經病變主要表現為四肢末端麻木、疼痛，象針刺樣、燒灼樣或螞蟻爬等的感覺，通常以下肢較上肢嚴重，兩側肢體可同時或先後發生，典型時呈手套或襪套樣分布；有時表現為痛覺過敏，很輕微的刺激即感覺到明顯疼痛，嚴重穿衣服及蓋被子亦會覺得疼痛。
患2型糖尿病的病人合併周圍神經病變時糖尿病本身的症狀（如喝水多、吃飯多、小便多及體重下降）卻常常不明顯，而主要表現肢體末端麻木、疼痛等，容易漏診糖尿病。
糖尿病周圍神經病變可以**嗎？回答是肯定的，但必須要早期**。主要是嚴格控制血糖，國外的大規模研究證明，嚴格控制血糖可部分預防糖尿病周圍神經病變的發生與發展。
另外發生周圍神經病變時早期使用維生素b12類製劑特別是甲基維生素b12可收到部分效果，如聯合使用維生素b1及b6則效果可能更好，但最好還是去醫院看醫生。
糖尿病周圍神經病變除了可引起肢體疼痛外，還可引起肢體痛覺及溫度覺下降，即對疼痛及溫度的感覺功能下降。因此，病人通常對外傷所引起的疼痛及高溫不敏感，很容易引起肢體損傷及燙傷。周圍神經病變時，足部受力發生變化導致足部受力不勻，很容易發生足部損傷。
同時由於糖尿病病人癒合能力較差，神經病變又可致肢體血管功能障礙而引起缺血。因此當肢體損傷或燙傷後很難癒合。這些損傷髮易發生於下肢，如發生於足部則稱之為糖尿病足，為糖尿病病人截肢的最常見原因。
因此，糖尿病神經病變（甚至未發生神經病變時）一定要注意防止肢體損傷。鞋襪要柔軟舒適，最好不要穿皮鞋。定期修剪指（趾）甲，防止指（趾）甲太長而損傷**，但修剪指（趾）甲時又要注意不要損傷手腳。
注意肢體清潔衛生，瘙癢時要小心以免抓破**。冬天用熱水袋取暖時一定要注意水的溫度，不要太熱，以免燙傷。另外還可穿特殊的鞋以改變腳部的受力，從而減少腳部損傷。
糖尿病病人一旦發生肢體破損時一定要去醫院就診，採取綜合**措施盡快使傷口癒合，否則不但截肢的機率很高，而且還可能發展到危及生命的狀態，因此千萬不要自己處理。臨床上我們遇到的肢體損傷未得到及時合理**而最終導致截肢病例不少，少數甚至失去生命，決不是危言聳聽，希望大家警惕。
對於廣大的糖尿病患者有幾點一定要注意：要嚴格控制血糖，防止周圍神經病變的發生；如果發生周圍神經病變，則要**周圍神經病變並防止發生肢體損傷；一旦發生損傷要盡快去醫院就診以獲得及時合理的**。
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