起搏器術後健康指導

2021-08-02 05:56:55 字數 1232 閱讀 7835

1 臨時起搏器的術後

① 體位:穿刺側肢體制動,不要彎曲肢體,否則會造成電極打折、移位、斷裂,造成無效起搏而危及生命。

② 持續心電監護,密切監測心電圖,如有異常情況醫護人員及時處理。

③ 預防感染。必要時遵醫囑予以抗生素3-5天預防感染。

2 永久起搏器的術後

①心臟起搏器植入術後由於要求患者臥床時間較長,傷口疼痛,容易產生不適感,護理人員會加強與患者的溝通,做好心理指導,緩解患者的緊張情緒。

②觀察起搏器的工作情況。

1)患者返回病房後應立即進行心電圖監測,連續心電監測至少48~72小時。

2)若起搏和感知功能正常,可停止持續心電監測,隨後每天行心電圖檢查一次,進一步了解起搏和感知功能。

③術後常規使用抗菌素5--7天,禁止使用活血化瘀藥物,防止術區皮下淤血。

④切口:

1)為了防止囊袋內滲血,於起搏器埋藏處用lkg沙袋壓迫24小時;

2)配合體溫測試,一般術後3天內有低熱,如果持續時間長應考慮有感染的可能。

⑤活動指導:

1)術後3天內平臥,術側上肢不宜過度活動。但其餘肢體盡量多活動,自第4日開始協助並鼓勵做術側肢體的關節活動,以防靜脈血栓、關節僵硬等併發症。

2)安置心房電極者避免深呼吸,患者變換體位時動作不宜過猛,如有咳嗽應告知醫護人員給予止咳藥。

進食易消化、不產氣和富有維生素的食物,減少腹脹,防止便秘。

⑦填寫患者隨聲攜帶的登記卡。

出院指導

1.患者應隨身攜帶及妥善儲存起搏器置入卡(有起搏器型號、有關引數、安裝日期等)以便**,也便於登記時通過金屬檢測儀。

2.教會患者自己數脈搏,出現脈率比設定頻率低10%或再次出現安裝起搏器前的症狀應及時就醫。

3.因其他問題就醫時,應告知醫師身上裝有人工起搏器。

4.不要隨意撫弄起搏器置入的部位。自行檢查該部位有無紅、腫、熱、痛等炎症反應或出血現象,出現不適應立即就醫。

5.避免出入高電量、強磁場的場所,避免使用家用電器(電剃鬚刀、口腔電鑽、電磁爐、微波爐等)、醫院的理療裝置,不能做核磁共振,以免干擾起搏功能。

6.避免劇烈運動,裝有起搏器的一側肢體應避免做用力過度或幅度過大的動作(如背、扛重物,打網球,使用粗重工具等),以免影響起搏器功能或電極脫落。

7.定期隨訪,最初6個月每月1次,以後每3—6個月1次,以測定起搏器功能,當電池即將耗盡前每週1次,每年攝片1次,主要觀察電極有無移位、斷裂、心臟穿孔等,小兒因生長發育易致電極移位,應每6個月攝片1次。

8.洗澡時勿用力搓揉埋藏起搏器處的**。

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