安全生產標準化資工傷保險 安全責任制管理制度

2021-06-18 21:13:20 字數 1870 閱讀 5888

山東新凱電子材料****

新凱字[2012]第6號

關於下發《工傷保險、安全生產責任制管理制度》的通知

為了保障廣大員工在生產,工作中遭受事故和職業傷害後獲得醫療救治,分散工傷風險,促進工傷預防和安全生產,根據《企業職工工傷保險條例》的相關規定,結合公司的實際情況,特制定本管理制度。

一、工傷保險理賠範圍

一)、員工由於下列情形之一負傷、致殘或者死亡的,認定為工傷保險範圍內的工傷:

1.在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的。

2.工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

3.在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。

4.患職業病的。

5.因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的。

6.在上下班的規定時間和必經路線途中,發生無本人責任或非本人主要責任的道路交通事故遭受傷害的。

二)、員工有下列情形的,視同工傷:

在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。

三)、員工由於下列情形之一造成負傷、致殘、死亡的,不認定為工傷或視同工傷。

1.因犯罪或違反治安管理**的。

2.自殺或自殘。

3.鬥毆。

4.醉酒導致**的。

二、工傷保險報銷材料準備

1.一式二份工傷認定申請表。

2.受傷害員工有效身份證影印件(身份證過期需打戶籍證明)乙份。

3.受傷害員工與公司簽定的勞動合同影印件或其他構成勞動關係的有效證明乙份。

4.證人證言乙份,同時需附證人有效身份證影印件。

5.醫療機構出具的受傷後初診病歷(診斷證明書)或者職業病診斷證明書(或職業病診斷鑑定書)。

6.如員工在上下班途中,受到機動車事故傷害的,除以上材料外還需提供交警部門的相關材料,如員工本人駕駛機動車的,還需提供有效的駕駛證和行駛證影印件。

7.因履行職責遭受人生傷害的,應提供有關部門的證明。

三、工傷保險報銷流程

員工發生工傷→由事發單位指派專人陪同送醫院進行**→首期醫療單據上報安全科→收集、整理準備上報社保機構材料→上報社保中心→社保中心進行審核批准→符合申報條件的將理賠資金打入我公司帳戶→財務部通知安全科→安全科準備領款材料(醫療單據的第二聯和工傷事故報告單)→呈送總經理審核批准→安全科→找當事人簽字→安全科到財務部統一領款→發放到當事人之手。

四、工傷保險管理措施

1.在公司內發生工傷事故,首先要向安全科呈報安全事故表。生產部門統一由車間主任呈報,車間主任不在時由帶班班組長呈報,技術部門由當時在場的直接負責人呈報。

2.安全事故報告必須根據事實,如實填寫。

3.安全科對事故情況進行調查核實,呈報材料如有不實,將視情節輕重和對公司的危害程度給予呈報人警告、通告等處罰。

4.呈報人對工傷事故的處理,將根據以下的規定在安全事故表中寫清。未註明的,安全科有權拒收。

1)在正常工作中,出現工傷,若個人沒有任何責任,工傷事故是因其他工序或其他人的原因而引起的,公司將報銷全部醫療費用,且不作任何違章處罰,並補助誤工費30元/天。

2)在正常工作中,因在工作時疏忽、大意、玩忽職守或個人其他原因而引起的工傷,公司報銷醫療費用,無誤工補助費,但基於此給公司造成的損失及不良影響,公司必須對其進行醫療費用總額20%以下的處罰。

3)在生產過程中,因違規、違章操作引起的工傷事故,公司報銷醫療費用,無誤工補助費,但基於此給公司造成的損失及不良影響,公司必須對其進行醫療費用總額30%---100%的處罰。且因此而給公司造成損失的,將根據公司的相關規定進行賠償。

4)所有報銷的醫療用藥,只報銷甲類藥和乙類藥,其他一律不予報銷。

五、安全生產責任制的落實情況中如出現責任事故,按照責任制的追究辦法予以落實。

附件: 《安全事故報告表》

《工傷事故簡易處理表》

2023年1月20日

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