安全預評價報告

（建設單位名稱）

（建設專案名稱）

設立安全評價報告

建設單位：

建設單位法定代表人：

建設專案單位：

建設專案單位主要負責人：

建設專案單位聯絡人：

建設專案單位聯絡**：

（建設單位公章）

年月日（建設單位名稱）

（建設專案名稱）

設立安全評價報告

評價機構名稱：

資質證書編號：

法定代表人：

審核定稿人：

評價負責人：

評價機構聯絡**:

（安全評價機構公章）

年月日評價人員

（三號宋體加粗）

（此表應根據具體專案實際參與人數編制）

技術專家［有技術專家的寫，沒有的不寫］

姓名簽字

（列出各類技術專家名單）

（以上全部用小四號宋體）

資質證書影印件

目錄1 〔安全評價〕概述 8

1.1安全評價物件和範圍 8

1.2評價經過和程式 8

2 建設專案概況 8

2.1建設專案簡介 8

［2.2投資單位組成及出資比例］ 8

［2.3建設單位基本情況］ 8

2.4 地理位置、周邊情況及自然條件 9

2.5 建、構築物及總圖布置 9

2.6主要工藝過程（或技術） 10

2.7 主要原輔材料和產品 10

2.8 主要裝置、設施 10

2.9配套和輔助工程 11

3 危險有害因素的辨識結果及依據說明 15

3.1原料、中間產品、最終產品理化特性分析結果 15

3.2危險化學品的包裝、儲存、運輸的技術要求 16

3.3**、火災、中毒、灼燙事故的危險有害因素及分布 16

3.4其他危險、有害因素及其分布 16

3.5重大危險源有害因素辨識結果 17

3.6防爆區域劃分結果 17

4 評價單元劃分結果及理由說明 18

5 評價方法選擇及理由說明 18

6 危險、有害程度分析結果 18

6.1固有危險程度分析 18

6.2風險程度分析結果 19

7 安全條件和安全生產條件分析結果 21

7.1安全條件分析結果 21

7.2安全生產條件分析結果 21

7.3事故案例的後果和原因 22

8 安全對策與建議 23

9 安全評價結論 23

10 與建設單位交換意見的情況 23

附件 24

1圖表 24

1.1平面布置圖 24

1.2工藝流程簡圖 24

1.3裝置防爆區域劃分圖 24

1.4其他相關圖表 24

2選用的安全評價方法簡介 24

3危險、有害因素辨識過程 24

3.1原料、中間產品、最終產品理化特性分析 24

3.2危險化學品的包裝、儲存、運輸的技術要求 24

3.3**、火災、中毒、灼燙事故的危險有害因素分析 24

3.4其他危險、有害因素及其分布 25

3.5重大危險源有害因素辨識 26

3.6防爆區域劃分說明 26

4定性、定量分析危險、有害程度的過程 26

4.1固有危險程度分析過程 26

4.2風險程度的分析過程 26

4.3安全條件分析過程 26

4.4安全生產條件分析過程 26

5危險化學品理化效能指標資料 27

6安全評價依據目錄 27

7收集的檔案、資料目錄 27

8營業執照或預先核准通知書（？） 27

9專案的其他批復檔案（環境、消防、土地、經貿等） 27

術語、符號和代號說明

［根據需要選擇］

［注：或按《細則》用「安全評價經過」作標題］

（注：這裡所說的評價物件是被評價的專案，說明評價物件在空間上包括哪些，評價內容上涉及哪些, [應明確評價物件的地域、空間範圍；具體廠房、車間、倉庫、罐區名稱；原料、工藝、裝置、產品；公用與輔助工程等的安全預評價]，如評價範圍為：×××廠年產××噸∕年××產品的建設專案，包括：

建設專案的x廠房、x倉庫～～～。）

［注：說明專案評價工作開展的程式，包括前期準備、進場時間、收集資料、開展評價、交換意見等，程式引用aq標準中的程式圖，並加上「與建設單位交換意見」的內容］

［建設專案基本情況，主要介紹專案名稱、位址、隸屬關係、屬什麼企業、註冊資本、總投資額、生產什麼產品、建設方案及生產規模、機構和人員配置、生產天數、班次、**、物流等。］

［屬生產企業的，說明其生產規模；屬儲存企業的，說明其儲存規模］

（注：本節視內容多少確定是否單設一節，如果內容少的，可併入第一節，列出投資單位名單位及其出資比例，投資單位超過兩家的，按出資比從大到小排列，並宜列表如下：）

（注：本節視內容多少確定是否單設一節，如果內容少的，可併入第一節，對建設單位的基本情況作簡要介紹，重點突出該單位在安全管理、工藝與裝置先進性與成熟條件、產品與產能等方面的，不要過多介紹其他與本評價無關的內容［如產品質量、文明、獲獎情況等］）

〔標題可按內容多少折分為多個標題，「地理位置、周邊情況」、「自然條件」〕

〔說明地理位置、自然條件及該位置周邊的基本情況，含功能分布，是否工業園區規劃、建設專案與周邊［相鄰企業、單位、道路、居住區］的間距，建設專案與公安消防隊、醫院的距離等〕；

周邊環境的間距可以參考下表敘述：

建設專案與周邊的間距

注：＊①方位要根據企業的實際情況填寫；

②如果方位的一邊為道路，在備註上應敘述道路的寬度和道路對面是什麼建築物。

（包括建、構築物功能、儲罐區情況、道路、圍牆、綠地等，用文字與列表相結合闡述）；

（列［表］出各建構築物［或裝置］，並說明其功能和布局，布局說明時結合生產物流的關係）

2.5.1總圖及平面布置

總用地面積、總建築面積，功能分割槽情況，各個區的方位，各個建（構）築物布置。

還應補充：

①道路：內容包括道路分布、路寬、轉彎半徑、淨空高度、主要道路和次要道路的間距等。

②圍牆：內容包括圍牆高度，與路邊距離，與廠內建築物距離等；

③綠地：綠地面積、分布等。

2.5.2建（構）築物

主要的建（構）築物

必要時還可以介紹建築物洩壓面積、安全出口。

［介紹每個產品的工藝過程簡述、工藝流程圖和主要工藝裝置（裝置）和設施的布局圖］

［注：這裡所說的「主要裝置（裝置）和設施的布局」指工藝裝置和設施流程布局圖，是化工設計單位出的圖紙。］

安全預評價報告

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《安全預評價報告》編寫提綱

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